聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
利多卡因的麻醉時間因劑量、注射部位和是否聯(lián)合其他藥物而有所不同，一般持續(xù)時間為30分鐘至2小時。了解其作用時間及影響因素，有助于合理使用和提高使用安全性。
1、利多卡因麻醉時間的影響因素
利多卡因作為一種短效的局部麻醉藥，其作用時間通常取決于使用方法和劑量大小。例如，小劑量用于淺表組織的局部麻醉可能僅持續(xù)30-60分鐘，而較大劑量用于深部神經(jīng)阻滯則可能維持1.5-2小時。麻醉持續(xù)時間還受到注射部位供血狀態(tài)的影響，血液流動更快的部位會更快代謝利多卡因，縮短麻醉時間。
2、聯(lián)合升壓藥可延長麻醉時間
臨床中常將利多卡因與腎上腺素聯(lián)合使用，從而通過血管收縮作用延遲藥物吸收，達到延長麻醉時間的目的。例如，添加腎上腺素后，局部麻醉作用甚至可延長至3小時以上。但需注意，聯(lián)合用藥應(yīng)慎重，尤其不適宜用于血供差或末端動脈區(qū)域，以免引起組織缺血壞死。
3、個體差異對利多卡因作用時間的影響
年齡較大、肝功能不全或酶代謝功能較差的患者，因藥物代謝較慢可能會延長麻醉時間。反之，新陳代謝較快的青壯年患者則可能縮短藥效持續(xù)時間。在使用麻醉藥物前，患者需如實告知醫(yī)生病史及現(xiàn)狀，醫(yī)生才能根據(jù)個體情況調(diào)整劑量并監(jiān)測效果。
4、如何判斷麻醉效果是否維持或消退
在麻醉作用期間，應(yīng)避免強行使用受麻部位承擔(dān)劇烈活動。如果逐漸感到針刺感或熱痛恢復(fù)，這可能說明麻醉作用正逐漸消退。若術(shù)后持續(xù)疼痛或麻木時間明顯超過預(yù)期，要及時向醫(yī)生反映以排查并發(fā)癥。
利多卡因的麻醉時間受使用劑量、部位、聯(lián)合用藥及個體差異等多種因素影響，需根據(jù)具體情況合理調(diào)整。建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，以保證藥物效果并確保安全。術(shù)后若出現(xiàn)異常反應(yīng)，建議及時前往醫(yī)院就醫(yī)。
