戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性痛風(fēng)發(fā)作的主要癥狀是關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫和活動(dòng)受限，尤其以大腳趾的第一關(guān)節(jié)最為常見?；颊叱Ｔ谝归g發(fā)作，疼痛迅速加重，同時(shí)伴有發(fā)熱或局部溫度升高，需盡早就醫(yī)以避免病情惡化。
1、劇烈疼痛和紅腫
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)往往會(huì)出現(xiàn)突然的劇烈疼痛，通常在夜間更為明顯。關(guān)節(jié)處會(huì)腫脹、變紅，并伴有局部皮膚發(fā)熱。這是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中，引起急性炎癥反應(yīng)。最典型的部位是大腳趾的第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可能發(fā)生在腳踝、膝蓋、手指等其他關(guān)節(jié)?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)，盡快前往醫(yī)院就診，醫(yī)生可能會(huì)檢查血尿酸水平或進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺檢查以確診。
2、活動(dòng)受限和持續(xù)性不適
關(guān)節(jié)痛、腫脹和僵硬會(huì)限制活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)，患者無法正常行走，或者抬舉手指、手臂等受影響關(guān)節(jié)。如果得不到控制，急性期癥狀可能持續(xù)幾天到一周以上，反復(fù)發(fā)作還可能造成永久性關(guān)節(jié)損傷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸，或短期使用秋水仙堿以減輕炎癥。
3、伴隨全身癥狀
部分患者會(huì)感覺到寒戰(zhàn)、輕微發(fā)熱或周身乏力。這是炎癥擴(kuò)散至全身引起的現(xiàn)象，是痛風(fēng)嚴(yán)重發(fā)作的標(biāo)志之一。如果體溫明顯升高甚至高燒，應(yīng)警惕感染性關(guān)節(jié)炎的可能，立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具糖皮質(zhì)激素如潑尼松或聯(lián)合抗生素治療。
急性痛風(fēng)發(fā)作不僅疼痛劇烈，而且可能影響生活和工作。如果懷疑自己出現(xiàn)了以上癥狀，應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制定科學(xué)合理的治療方案。同時(shí)，平時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，多喝水以促進(jìn)尿酸代謝，預(yù)防再發(fā)。
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