高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病，無法完全根治，但可以通過綜合管理有效控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。痛風(fēng)的主要原因是體內(nèi)尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)和軟組織中沉積，引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎。
1、遺傳因素：痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向，家族中有痛風(fēng)病史的人更容易患病。遺傳因素影響體內(nèi)尿酸代謝，增加尿酸生成或減少尿酸排泄，從而導(dǎo)致尿酸水平升高。
2、環(huán)境因素：飲食習(xí)慣是痛風(fēng)的重要誘因。高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等會(huì)增加尿酸生成，過量飲酒尤其是啤酒會(huì)干擾尿酸排泄，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作?？刂骑嬍常瑴p少高嘌呤食物攝入，限制酒精消費(fèi)，是預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵措施。
3、生理因素：肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病會(huì)加重痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病會(huì)影響尿酸代謝，增加尿酸生成或減少排泄。通過減肥、控制血壓和血糖，可以有效降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
4、外傷和病理：關(guān)節(jié)外傷或手術(shù)可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，因?yàn)閯?chuàng)傷會(huì)刺激局部炎癥反應(yīng)，增加尿酸鹽沉積。急性期痛風(fēng)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)使用護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。
5、藥物治療：痛風(fēng)的治療主要包括急性期控制癥狀和慢性期降低尿酸水平。急性期藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素可以快速緩解疼痛和炎癥。慢性期藥物如別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆可以抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄，長期控制尿酸水平。
6、飲食和生活方式：痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入，減少動(dòng)物蛋白和酒精的攝取。保持適量運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車和瑜伽，有助于減輕體重和改善代謝功能。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，及時(shí)調(diào)整治療方案，也是管理痛風(fēng)的重要措施。
痛風(fēng)雖然無法根治，但通過綜合管理可以有效控制癥狀，減少發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，調(diào)整生活方式，長期堅(jiān)持管理，以達(dá)到最佳的病情控制效果。
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