謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
呼吸頻率改變：呼吸困難的第一征象為呼吸頻率增快，年齡越小越明顯。呼吸頻率減慢或節(jié)律不規(guī)則也是危險(xiǎn)征象。發(fā)紺：肢端發(fā)紺為末梢性發(fā)紺，舌、粘膜的發(fā)紺為中心性發(fā)紺。中心性發(fā)紺較末梢性發(fā)紺發(fā)生晚，但更有意義。吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷：上呼吸道梗阻或嚴(yán)重肺實(shí)變時(shí)，出現(xiàn)“三凹征”。吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音，同時(shí)伴吸氣延長，是上呼吸道梗阻的表現(xiàn)。呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音同時(shí)伴呼氣延長，是下呼吸道梗阻的表現(xiàn)。哮鳴音常于呼氣相明顯，提示細(xì)小支氣管梗阻。不固定的中、粗濕啰音常來自小支氣管的分泌物。于吸氣相，特別是深吸氣末，聽到固定不變的細(xì)濕啰音提示肺泡內(nèi)存在分泌物，常見于肺泡炎。
