白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
惡性心律失?？赡軐?dǎo)致猝死，及時識別和治療是關(guān)鍵。其發(fā)生與心臟電活動異常、心肌損傷、遺傳因素等有關(guān)，治療包括藥物、介入手術(shù)和生活方式調(diào)整。
1、心臟電活動異常是惡性心律失常的主要原因。心臟的電信號傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致心跳過快、過慢或不規(guī)則。常見類型包括室性心動過速、心室顫動等，這些情況會嚴(yán)重影響心臟泵血功能，導(dǎo)致器官缺血甚至猝死。心肌梗死、心肌炎等疾病可能破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，增加心律失常風(fēng)險。
2、遺傳因素在某些惡性心律失常中起重要作用。例如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病，患者的心臟電活動天生不穩(wěn)定，容易發(fā)生致命性心律失常。家族中有猝死病史的人群應(yīng)提高警惕，定期進行心臟檢查。
3、生活方式和環(huán)境因素也會誘發(fā)惡性心律失常。長期熬夜、過度勞累、情緒劇烈波動等可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)心律失常。某些藥物、酒精、咖啡因等物質(zhì)也可能干擾心臟電活動。保持規(guī)律作息、避免過度刺激對預(yù)防心律失常很重要。
治療惡性心律失常需要多管齊下。藥物治療常用β受體阻滯劑、胺碘酮等，可以穩(wěn)定心臟電活動。對于藥物控制不佳的患者，可考慮射頻消融術(shù)或植入心臟除顫器，直接干預(yù)異常電信號。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律運動、控制體重等，有助于改善心臟健康。
惡性心律失常的致死風(fēng)險不容忽視，但通過早期識別和科學(xué)治療，可以有效降低風(fēng)險。了解自身心臟狀況，定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)是預(yù)防猝死的關(guān)鍵。對于高危人群，遵醫(yī)囑堅持治療和生活方式調(diào)整尤為重要。
