葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
突然出現(xiàn)眩暈天旋地轉(zhuǎn)可能是內(nèi)耳問(wèn)題、血壓波動(dòng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施。常見(jiàn)原因包括耳石癥、低血壓、前庭神經(jīng)炎等，治療方法涉及復(fù)位手法、藥物調(diào)理或康復(fù)訓(xùn)練。
1、耳石癥是眩暈的常見(jiàn)原因，耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致眩暈。耳石復(fù)位是主要治療手段，如Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法，通過(guò)特定頭部運(yùn)動(dòng)將耳石復(fù)位到正確位置。藥物如倍他司汀可緩解癥狀，同時(shí)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、低血壓引發(fā)的眩暈與腦部供血不足有關(guān)。調(diào)整飲食增加鹽分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充水分可改善血容量。藥物如米多君可提升血壓，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常生活中避免突然站立，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓。
3、前庭神經(jīng)炎由病毒感染前庭神經(jīng)引起，表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈。急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，如潑尼松?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f可針對(duì)病因治療?？祻?fù)訓(xùn)練如前庭功能鍛煉有助于恢復(fù)平衡功能，包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和頭部運(yùn)動(dòng)練習(xí)。
4、其他可能原因包括梅尼埃病、頸椎病或腦部病變。梅尼埃病需控制飲食減少鹽分?jǐn)z入，使用利尿劑如氫氯噻嗪。頸椎病可通過(guò)物理治療如牽引、按摩緩解癥狀。腦部病變?nèi)缒X卒中需立即就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)檢查和針對(duì)性治療。
突然出現(xiàn)眩暈天旋地轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療措施。日常生活中注意保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。對(duì)于慢性眩暈患者，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整可有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
