禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性白血病可以通過化療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植等方法進行治療，根據(jù)患者具體情況選擇最佳治療方案，以提高生存率并改善生活質(zhì)量。
1、化療
化療是急性白血病的主要治療方法，用于清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞，恢復(fù)正常造血功能。化療通常分為誘導(dǎo)緩解治療和鞏固治療兩個階段。第一階段以快速減輕白血病細(xì)胞為主，常用藥物包括柔紅霉素和阿糖胞苷等。鞏固治療則旨在進一步減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能使用大劑量的化療方案。治療期間需要注意防治副作用，比如惡心、感染和血液回輸?shù)?，并進行密切監(jiān)測。
2、靶向治療
對于某些基因突變或者特殊白血病亞型的患者，靶向治療是一種有效且副作用相對較小的方法。比如，酪氨酸激酶抑制劑TKI適合伴隨BCR-ABL基因融合作為靶點的白血病患者，例如伊馬替尼和達沙替尼。這種治療專門作用于異常蛋白，減少對正常細(xì)胞的影響。治療方案需要根據(jù)突變類型和患者條件確定，避免盲目使用。
3、造血干細(xì)胞移植
對于高?；驈?fù)發(fā)性急性白血病患者，造血干細(xì)胞移植可能是最有效的治療方法。這包括自體移植和異體移植兩種方式，通常需要尋找合適的供體，比如親屬或骨髓庫中匹配的捐獻者。移植過程需要嚴(yán)格的條件，例如先穩(wěn)定病情，再通過高劑量的化療或放療清除殘留的癌變細(xì)胞后，注入健康的造血干細(xì)胞，以重建血液系統(tǒng)。移植后需長期服用免疫抑制劑，防止排斥反應(yīng)。
4、支持性治療
在治療過程中，還必須加強支持性治療，包括輸血、使用抗感染藥物、補充營養(yǎng)等，以幫助患者抵抗治療期間的并發(fā)癥。這些措施非常重要，可以提高治療的成功率和患者的生活質(zhì)量。
急性白血病雖然是一種嚴(yán)重的疾病，但通過科學(xué)的診斷和治療手段，大多數(shù)患者可以獲得緩解甚至長期生存。如果確診急性白血病，盡早尋求血液科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，并堅持規(guī)范治療。保持良好的生活習(xí)慣和積極心態(tài)，對于康復(fù)也有重要幫助。
