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過敏性休克如何處理

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過敏性休克如何處理

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
過敏性休克是一種危及生命的嚴重過敏反應,必須立即處理,包括清除過敏源、注射腎上腺素和緊急送醫(yī)。
1、確認癥狀和原因
過敏性休克通常由過敏原引起,如食物如堅果、海鮮、藥物如青霉素或昆蟲叮咬如蜂蜇。典型癥狀包括皮膚潮紅、呼吸困難、心跳加速、低血壓、甚至意識喪失。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應立即停止接觸過敏原,并觀察是否有呼吸困難、舌頭腫脹、血壓下降等惡化跡象,以便及時采取應急措施。
2、注射腎上腺素
腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物,能夠快速緩解氣道收縮、提高血壓并緩解全身過敏反應。如果患者或家屬隨身攜帶自動注射器如EpiPen,應立即注射,一般注射于大腿外側肌肉。若癥狀未緩解,可間隔5-15分鐘再進行第二針。同時,在腎上腺素使用后一定要盡快送醫(yī)處理。
3、緊急呼救與后續(xù)治療
即使已經注射腎上腺素,患者的狀態(tài)依然可能反復,因此必須盡快撥打急救電話或送至醫(yī)院進行專業(yè)治療。在醫(yī)院,醫(yī)生可能會進一步給予抗組胺藥如苯海拉明、糖皮質激素如地塞米松或氧氣供給,預防延遲性反應的發(fā)生。
4、預防未來復發(fā)
對于過敏性休克的患者,預防更加重要。確認過敏原,避免接觸。例如,可以通過皮膚試驗或血液檢測了解具體過敏物質。外出時隨身攜帶腎上腺素注射器和過敏醫(yī)療卡,以備不時之需,也可以提前告知親友應急處理方法。
過敏性休克要求快速應對與持續(xù)監(jiān)控,任何延誤都可能危及生命。如果曾經發(fā)生過敏性休克,請務必定期復查,聽從專業(yè)加強過敏原管理和用藥指導,為未來的健康保駕護航。

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青霉素過敏性休克的急救措施包括立即停用青霉素、保持患者呼吸道通暢、注射腎上腺素,并盡快送往醫(yī)院進行專業(yè)治療。過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應,需要及時識別和處理以挽救生命。 1、立即停用可疑藥物 一旦出現(xiàn)過敏性休克癥狀,首先要立即停止青霉素的注射或使用,盡量減少藥物進一步進入體內的機會。對于正在靜脈輸液的患者,應迅速停止輸液,但保留靜脈通路,為后續(xù)藥物注射提供便利。 2、注射腎上腺素 腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物,可以有效緩解氣道收縮、低血壓等危急癥狀。推薦肌肉注射腎上腺素成人每次0.3-0.5毫克,常用1:1000濃度,如果癥狀未緩解,可以間隔5-15分鐘重復注射。對于有條件的情況下,醫(yī)務人員可根據(jù)患者表現(xiàn)選擇靜脈滴注的方式,但需精確把控劑量。 3、保持呼吸道通暢 過敏性休克患者可能出現(xiàn)氣道水腫和呼吸困難,此時需迅速采取處理措施,如讓患者平躺并適度抬高下肢以改善血壓,同時松開衣領保持呼吸順暢。如果氣道完全堵塞,可嘗試采用插管或氣管切開的急救手段,但非專業(yè)人士建議等待急救人員到場。 4、輔助使用抗組胺藥和糖皮質激素 在腎上腺素注射的基礎上,可在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥如氯苯那敏以緩解過敏反應,或者糖皮質激素如地塞米松來控制免疫系統(tǒng)的過度反應。這些藥物雖能緩解癥狀,但不能替代腎上腺素的作用。 5、送醫(yī)并監(jiān)護 即使在初步處理后癥狀緩解,也應盡快將患者送往醫(yī)院繼續(xù)觀察治療。病情可能復發(fā),因此需要進行監(jiān)測和補充治療,比如抗休克處理、液體復蘇以及氧氣吸入。 青霉素過敏性休克是一個時間非常緊迫的情況,快速、正確地處理對挽救患者生命至關重要。如果對青霉素過敏有懷疑,務必要提前告知并隨身攜帶過敏反應告知卡,以減少用藥風險和發(fā)生嚴重反應的幾率。

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