潘周輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
測量的血壓偏高可能見于錯誤測量、短期生理波動以及各種高血壓相關(guān)因素，包括疾病、遺傳、生活方式及環(huán)境等原因。需根據(jù)具體情況進行分析，正確判斷原因，并采取相應(yīng)措施調(diào)整或治療。
1錯誤的血壓測量
錯誤的血壓測量方式是許多血壓偏高數(shù)據(jù)的根源。例如，測量前剛進行劇烈運動或情緒激動，可能會讓血壓升高。測量姿勢不當(dāng)，例如手臂未放在心臟水平位置，或者袖帶過緊、過松，都可能影響測量結(jié)果。建議測量前靜坐5-10分鐘，保持情緒平穩(wěn)，手臂放松，袖帶大小適中，每次測量時保持同一條件以提高準(zhǔn)確性。
2短期生理波動
血壓是一個動態(tài)生理指標(biāo)，日?；顒?、壓力、飲食和作息都會對其產(chǎn)生波動。劇烈活動、食鹽攝入過多、飲用咖啡因飲品或吸煙等可能使血壓短時間升高。女性在月經(jīng)期間，血壓也可能受到荷爾蒙變化影響短暫上升。對此，應(yīng)減少飲食中高鹽食物、控制咖啡及煙草的攝入，保持良好的生活習(xí)慣以避免不必要的血壓波動。
3原發(fā)性高血壓
如果血壓長期偏高且未發(fā)現(xiàn)明確病因，可能是原發(fā)性高血壓所致。最重要的誘因包括遺傳因素和不健康生活方式，如超重肥胖、飲食高鈉低鉀、缺乏體力活動以及長期精神壓力等。改善健康生活方式是關(guān)鍵，可通過減重、減少鹽分、增加富含鉀、鎂的食物攝入如香蕉、堅果和綠葉蔬菜，逐步降低血壓。
4繼發(fā)性高血壓
某些疾病也可能導(dǎo)致血壓偏高，例如腎臟病、內(nèi)分泌紊亂如腎上腺皮質(zhì)功能亢進、睡眠呼吸暫停綜合征等。藥物副作用如皮質(zhì)類固醇、非處方止痛藥等也可能使血壓升高。這類問題需要通過專業(yè)醫(yī)生的診斷明確病因，并通過藥物治療或手術(shù)解決相關(guān)問題。例如，慢性腎病可根據(jù)病種給予ACEI或ARB類降壓藥；睡眠呼吸暫停綜合征可使用呼吸機輔助治療；內(nèi)分泌疾病可通過手術(shù)切除病變組織解決。
5心理和環(huán)境因素
心理壓力、緊張情緒等也會使血壓暫時升高，這種“白大衣高血壓”在就診時尤其常見。典型的方法是通過記錄日常生活中的多次血壓值，以及動態(tài)血壓監(jiān)測24小時動態(tài)測量幫助區(qū)分?？梢酝ㄟ^瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練緩解情緒壓力，間接穩(wěn)定血壓。
上文提到的不同原因和情況展示了血壓偏高可能的多樣性及復(fù)雜性。一旦發(fā)現(xiàn)血壓偏高且反復(fù)持續(xù)，建議定期與健康專家或醫(yī)生溝通，明確病因并選用正確的處理方式，避免發(fā)展成慢性高血壓或造成其他嚴(yán)重健康問題。
