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急性胰腺炎的典型體征

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急性胰腺炎的典型體征

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
急性胰腺炎的典型體征包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和腹部壓痛。這些癥狀可能由膽道疾病、飲酒過量、高脂血癥或外傷等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、劇烈腹痛
急性胰腺炎最常見的癥狀是上腹部劇烈疼痛,疼痛可能向背部放射。這種疼痛通常持續(xù)且難以緩解,常因進(jìn)食或飲酒加重。腹痛的原因是胰腺炎癥導(dǎo)致胰酶異常激活,消化自身組織,引發(fā)劇烈疼痛。
2、惡心嘔吐
惡心和嘔吐是急性胰腺炎的常見伴隨癥狀,可能與腹痛同時(shí)出現(xiàn)。胰腺炎癥影響消化功能,導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)惡心和嘔吐。嚴(yán)重時(shí),嘔吐可能持續(xù)且難以控制。
3、發(fā)熱
急性胰腺炎患者常伴有發(fā)熱,體溫可能升高至38℃以上。發(fā)熱是由于炎癥反應(yīng)激活免疫系統(tǒng),釋放炎性介質(zhì)所致。若發(fā)熱持續(xù)不退,可能提示感染或并發(fā)癥。
4、腹部壓痛
腹部壓痛是急性胰腺炎的典型體征之一,醫(yī)生觸診時(shí)患者會(huì)感到明顯疼痛。壓痛通常位于上腹部,可能與胰腺腫脹和腹膜刺激有關(guān)。
治療方法
急性胰腺炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
- 藥物治療:常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥(如對(duì)乙酰氨基酚)、抗生素(如頭孢類)和胰酶抑制劑(如奧曲肽)。
- 手術(shù)治療:對(duì)于重癥患者或合并感染、壞死的情況,可能需進(jìn)行腹腔鏡清創(chuàng)術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
- 飲食調(diào)理:急性期需禁食,緩解后可逐步恢復(fù)低脂、低蛋白飲食,避免刺激性食物。
- 生活方式調(diào)整:戒酒、控制血脂、避免暴飲暴食是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
急性胰腺炎是一種需要及時(shí)干預(yù)的疾病,典型體征包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和腹部壓痛。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免病情惡化。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整,可以有效控制病情并預(yù)防復(fù)發(fā)。

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急性胰腺炎確實(shí)是由多種病因?qū)е碌募膊?,常見原因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥等。治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施,如藥物治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。 1、膽道疾病 膽道疾病是急性胰腺炎的主要病因之一,尤其是膽結(jié)石。膽結(jié)石阻塞胰管,導(dǎo)致胰液無法正常排出,進(jìn)而引發(fā)胰腺炎癥。治療上,可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)清除膽道梗阻,或進(jìn)行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。 2、酗酒 長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰腺炎。酒精代謝產(chǎn)物對(duì)胰腺組織有毒性作用,同時(shí)酒精還會(huì)刺激胰液分泌增加,加重胰腺負(fù)擔(dān)。戒酒是治療的關(guān)鍵,同時(shí)可配合使用抗氧化劑(如維生素C、E)和胰酶替代療法緩解癥狀。 3、高脂血癥 高脂血癥,尤其是高甘油三酯血癥,是急性胰腺炎的重要誘因。血液中過高的脂質(zhì)水平會(huì)引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙,導(dǎo)致胰腺缺血和炎癥。治療上,需通過藥物(如貝特類藥物、他汀類藥物)控制血脂水平,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪食物的攝入。 4、其他病因 急性胰腺炎還可能由外傷、感染、藥物反應(yīng)或遺傳因素引起。例如,某些藥物(如利尿劑、雌激素)可能誘發(fā)胰腺炎;遺傳性胰腺炎則與基因突變有關(guān)。針對(duì)這些病因,需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施,如停用相關(guān)藥物或進(jìn)行基因檢測(cè)。 急性胰腺炎的治療需結(jié)合病因進(jìn)行個(gè)體化處理。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可有效控制病情,改善生活質(zhì)量。

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