曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎的用藥需要根據(jù)病因和病情選擇最佳治療方案，常用藥物包括制酸藥、黏膜保護(hù)劑和幽門螺桿菌根除藥物等，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議用藥效果最佳。藥物治療需結(jié)合飲食調(diào)理和健康生活習(xí)慣。
1、制酸藥緩解胃部不適
制酸藥能夠通過(guò)抑制胃酸分泌來(lái)緩解萎縮性胃炎引起的胃痛、反酸等癥狀。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑和H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑適用于胃酸過(guò)多引起的不適，服用時(shí)建議空腹較好；H2受體拮抗劑通常用于晚間抑酸，按醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。
2、黏膜保護(hù)劑修復(fù)胃黏膜
胃黏膜保護(hù)劑能在胃黏膜表面形成保護(hù)屏障，對(duì)萎縮性胃炎的治療有輔助作用。常用藥物包括硫糖鋁、米索前列醇和鉍劑如果膠鉍。這些藥物可以減輕胃酸對(duì)胃壁的侵蝕，有助于改善胃部燒灼感。具體藥物使用頻率和劑量需要咨詢根據(jù)病情個(gè)體化調(diào)整。
3、幽門螺桿菌根除治療
部分萎縮性胃炎患者是幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的，此時(shí)需要通過(guò)抗生素聯(lián)合治療根除病原菌。常用的三聯(lián)治療方案包括質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑；四聯(lián)治療方案會(huì)增加鉍劑。幽門螺桿菌的根除率通常較高，但在服用這些藥物期間，需注意可能的胃腸道副作用。
4、飲食與生活方式的輔助調(diào)理
萎縮性胃炎的恢復(fù)除了藥物治療還需健康的飲食和生活方式配合。飲食應(yīng)以清淡易消化為主，避免辛辣、油膩及刺激性食物攝入；少量多餐可以減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，避免攝入過(guò)多咖啡因或濃茶，規(guī)律作息以改善胃腸功能也同樣重要。
萎縮性胃炎病程較長(zhǎng)，藥物治療多需根據(jù)病因和病情動(dòng)態(tài)調(diào)整，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療。在用藥的同時(shí)需定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌情況，評(píng)估病情變化。如果癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)貧血、消瘦等表現(xiàn)，建議盡早復(fù)診排查胃癌等更嚴(yán)重疾病，及時(shí)干預(yù)確保身體健康。
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