程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕晚期小腹痛可能是由于生理性變化、假性宮縮或某些異常情況如胎盤早剝、宮內(nèi)感染引起，當(dāng)疼痛持續(xù)加重或伴隨異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，以保障母嬰健康。以下導(dǎo)致小腹痛的原因及應(yīng)對(duì)方法。
1、生理性變化與假性宮縮
孕晚期子宮增大、韌帶牽拉及胎兒活動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致小腹隱隱作痛，這屬于正?，F(xiàn)象。假性宮縮出現(xiàn)時(shí)，小腹會(huì)有輕微發(fā)緊感或不規(guī)律的陣痛感，一般不會(huì)伴隨其他異常癥狀。
應(yīng)對(duì)方法：
適當(dāng)休息，避免久站或長(zhǎng)時(shí)間行走。
選擇左側(cè)臥位，可以減輕子宮壓迫感。
保持身心放松，避免緊張和疲勞。如疼痛感較重，可咨詢醫(yī)生確認(rèn)。
2、壓迫性腹痛與胃腸脹氣
孕晚期胎兒增大可能會(huì)壓迫周圍器官，例如膀胱、胃腸道或坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致不適。由于孕期激素水平變化和消化系統(tǒng)變慢，容易出現(xiàn)胃脹、便秘或積氣引起的腹部不適感。
應(yīng)對(duì)方法：
飲食上多吃易于消化的食物，例如清淡、高纖維食物，避免一次攝入過多。
堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，如散步或孕婦瑜伽，有助于緩解胃腸壓力。
每天定時(shí)排便，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。
3、異常原因：胎盤早剝或?qū)m內(nèi)感染
胎盤早剝指胎盤在未分娩前從子宮壁部分或完全脫離，會(huì)引起劇烈的小腹持續(xù)性疼痛，常伴隨陰道出血、胎動(dòng)異常等嚴(yán)重癥狀。宮內(nèi)感染如羊膜腔感染則可能表現(xiàn)為小腹痛、發(fā)熱或陰道分泌物異常。
處理措施：
胎盤早剝：此為危急情況，一旦發(fā)現(xiàn)需立即住院治療或緊急剖宮產(chǎn)。
宮內(nèi)感染：需要通過抗生素治療，有時(shí)需提前終止妊娠以保護(hù)母嬰安全。
4、未區(qū)分原因前的通用建議
持續(xù)監(jiān)測(cè)疼痛的頻率、部位和強(qiáng)度，觀察是否伴隨其他異常信號(hào)如陰道流血、破水、發(fā)熱等。
建議定期產(chǎn)檢，確保胎兒發(fā)育正常以及排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期若疼痛加劇或難以緩解，不要自行判斷，需盡快就醫(yī)，以避免延誤治療時(shí)機(jī)。
孕晚期小腹痛可能由生理性原因或異常病理情況引起，自行緩解或調(diào)整無效時(shí)，應(yīng)立刻尋求醫(yī)生幫助，明確診斷并及時(shí)處理是保證安全分娩的關(guān)鍵。
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