袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
沒有便血并不意味著完全不會得腸癌，但便血是腸癌的重要早期癥狀，長期忽視篩查和其他健康風(fēng)險同樣可能導(dǎo)致腸癌的發(fā)生。腸癌的形成與遺傳、飲食習(xí)慣、生活方式和慢性疾病等多種因素有關(guān)，定期體檢和健康生活是預(yù)防的關(guān)鍵。
1、遺傳因素
家族中直系親屬若有腸癌或腸息肉病史，患腸癌的風(fēng)險會顯著提高。部分腸癌患者來自遺傳性疾病，如家族性腺瘤性息肉病或遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌綜合征Lynch綜合征。如果有家族病史，應(yīng)從40歲開始定期進行腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)。
2、飲食與生活方式
高脂肪、低纖維飲食、過多紅肉或加工肉類攝入會增加腸癌風(fēng)險。而久坐不動、肥胖、吸煙、酗酒同樣可能成為誘因。建議日常飲食中增加粗糧、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，減少高脂肪和加工食品，配合規(guī)律運動，每周至少進行150分鐘中等強度的鍛煉。
3、慢性疾病與腸道健康
慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病會提高患腸癌風(fēng)險。腸道息肉如果長期未處理，有癌變的可能性。建議對于有慢性腸道疾病史的人群，及時就醫(yī)并定期監(jiān)測病情，通過腸鏡檢查清除息肉或控制炎癥，降低演變?yōu)榘┌Y的風(fēng)險。
4、篩查和早期發(fā)現(xiàn)
在未出現(xiàn)便血等明顯癥狀的早期，腸癌可能通過其他方式被檢測出來，如糞便潛血檢查FOBT、糞便免疫化學(xué)檢查FIT或腸鏡篩查。建議45歲以上人群進行常規(guī)腸鏡檢查，有家族史的高危人群可適當提前。
即使沒有便血，也不能完全排除腸癌風(fēng)險，尤其是在有家族病史或存在不良生活習(xí)慣時。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、按時篩查、保持警惕是健康的保障。如有持續(xù)腹痛、貧血或不明原因的體重下降等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在疾病。
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