盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
胰腺體尾部癌的檢查主要包括影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理活檢等，以明確腫瘤的部位、大小及有無(wú)轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的方法有增強(qiáng)CT、CA19-9腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的穿刺活檢。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)是胰腺癌診斷的重要手段。增強(qiáng)CT特別是胰腺CT能夠清晰顯示胰腺結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部的腫瘤，并評(píng)估腫瘤周?chē)芗捌鞴俚氖芾矍闆r。一些情況下，磁共振成像MRI或者磁共振胰膽管造影MRCP會(huì)用于進(jìn)一步明確腫瘤是否涉及膽道或胰管。另外，正電子發(fā)射斷層掃描PET-CT可以檢查是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
腫瘤標(biāo)志物CA19-9是胰腺癌常用的輔助檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)于胰腺癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)有一定意義。除此之外，血液檢查可能用于排除其他病因例如黃疸是否與腫瘤相關(guān)。CA19-9水平升高并非胰腺癌特異性標(biāo)志物，因此不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
3、內(nèi)鏡及病理檢查
超聲內(nèi)鏡EUS能夠近距離觀察胰腺并指導(dǎo)穿刺獲取病理樣本，用于確診胰腺體尾部癌。胰膽管造影ERCP可以顯示胰管異常并采集胰管刷檢樣本。只有病理證實(shí)腫瘤細(xì)胞的存在，才能最終確診。
如懷疑胰腺體尾部癌，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，明確病情后及時(shí)治療以延緩疾病進(jìn)展，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量。
