王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
骨折后遺癥可能表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限及骨骼變形等癥狀，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷甚至血管功能障礙，需要根據(jù)具體癥狀及時(shí)就醫(yī)，采取針對性的治療和康復(fù)手段。
1、疼痛和腫脹：骨折愈合不良或周圍組織損傷常導(dǎo)致慢性疼痛和腫脹。這種疼痛多因骨折處血液循環(huán)受阻、神經(jīng)損傷或骨痂形成不良引發(fā)。處理建議包括合理使用消炎藥物如布洛芬、對癥物理治療如熱敷、超聲波療法，必要時(shí)可進(jìn)行局部神經(jīng)封閉治療。觀察癥狀嚴(yán)重程度，必要時(shí)及時(shí)復(fù)查骨折部位的愈合情況。
2、關(guān)節(jié)活動受限：骨折引發(fā)的關(guān)節(jié)周圍硬化或粘連，可導(dǎo)致活動度下降，部分情況下可能演變成功能障礙。康復(fù)建議包括循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)操練，如逐步增加關(guān)節(jié)屈伸的幅度，每天規(guī)律3-4次，每次15分鐘；配合訓(xùn)練器械或康復(fù)師指導(dǎo)，增強(qiáng)恢復(fù)效果。如果粘連嚴(yán)重，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)松解。
3、骨骼變形：骨折錯(cuò)位愈合或整復(fù)不到位常引發(fā)骨骼變形，不僅會影響外觀，還可能導(dǎo)致長期的負(fù)重功能障礙。預(yù)防和治療方法包括早期采用外固定或內(nèi)固定手術(shù)確保骨骼對位對線，愈合過程中定期拍片監(jiān)測。如果后續(xù)發(fā)現(xiàn)畸形，可通過截骨矯正手術(shù)恢復(fù)正常骨骼結(jié)構(gòu)。
4、并發(fā)癥如關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)損傷：骨折愈合后關(guān)節(jié)負(fù)荷改變可能引發(fā)早期骨關(guān)節(jié)炎；而周圍神經(jīng)受壓導(dǎo)致麻木或疼痛，也屬于常見后遺癥。治療包括使用關(guān)節(jié)保護(hù)劑如氨基葡萄糖改善關(guān)節(jié)炎癥，或行神經(jīng)松解手術(shù)緩解神經(jīng)損傷癥狀。
骨折后遺癥因人而異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和科學(xué)應(yīng)對非常重要。若癥狀持續(xù)加重或影響正常生活，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，通過系統(tǒng)性檢查明確原因，并結(jié)合藥物治療、康復(fù)鍛煉或手術(shù)調(diào)整等手段改善癥狀，提升生活質(zhì)量。
