結石性膽囊炎微創(chuàng)手術方法

提問時間：2025-03-12 15:11 | 1人回答 | 62次閱讀

結石性膽囊炎膽囊炎結石

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結石性膽囊炎微創(chuàng)手術方法

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王強山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時間：2025-03-12 15:14

結石性膽囊炎的微創(chuàng)手術方法主要包括腹腔鏡膽囊切除術、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術和膽囊保膽取石手術。這些方法創(chuàng)傷小、恢復快，是現(xiàn)代治愈這類疾病的首選。
1、腹腔鏡膽囊切除術：常見、安全
腹腔鏡膽囊切除術是目前治療結石性膽囊炎的金標準。手術通過腹壁開設幾個小孔，用特殊器械完成膽囊切除。優(yōu)點包括手術創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、恢復快。多數(shù)患者術后1-2天即可下床活動，1周左右恢復日常生活。但不適合嚴重感染或膽囊周圍粘連的患者。
2、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術：更微創(chuàng)、更美觀
這種方法通過胃或陰道等自然腔道進入腹腔，不在腹壁外留下切口，從而提升美觀度。尤其適合對外觀要求較高的年輕患者。但由于技術要求高，目前尚未普及，適用范圍有限，建議患者根據(jù)病情選擇。
3、膽囊保膽取石手術：適合特定條件下的患者
如果膽囊功能尚好且無明顯炎癥，可考慮保留膽囊，僅通過微創(chuàng)手術取出結石。此方法保留了膽囊的功能，但結石復發(fā)的可能性較高，因此術后需嚴格管理飲食，避免膽汁淤積。
術后建議加強生活調(diào)理，低脂飲食為主，避免油膩刺激性食物，同時保持適度運動，預防新結石形成。如有明顯癥狀或反復發(fā)作，盡早就醫(yī)排查，早診早治。

下一個：膽結石能不開刀嗎

其它精選問題

推薦膽結石能不開刀嗎 2025-03-12 14:37

膽結石不一定需要開刀治療，具體取決于結石的大小、位置、癥狀的嚴重程度以及對健康的影響。對于無癥狀或癥狀較輕的患者，可以嘗試藥物溶石或生活方式調(diào)整等保守治療；而出現(xiàn)嚴重癥狀、并發(fā)癥風險較高的患者，則可能需要手術。 1、膽結石的藥物治療方法藥物治療主要包括使用溶石藥物，如熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸。這些藥物可以幫助溶解小型膽固醇結石，但效果較慢，通常需要服藥6個月至2年才能顯現(xiàn)效果，并且較適合于功能良好的膽囊以及無明顯癥狀的患者。使用藥物治療時，需在醫(yī)生指導下長期隨訪，因為療效受個體情況、結石成分等因素影響。 2、非手術的其他治療方式 1體外沖擊波碎石：這一技術利用高頻沖擊波將膽結石擊碎，使其變得更小，方便自然排出。這種方法適用于單個、較小的膽結石，但可能會復發(fā)，且較適合癥狀輕微的患者。 2經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP：當膽結石掉入膽總管引起阻塞或炎癥時，醫(yī)生可以通過內(nèi)鏡技術取出結石。這種方法適用于膽總管結石，卻不適用于膽囊內(nèi)結石。 3、生活方式調(diào)整幫助防治膽結石保守治療的患者需要調(diào)整生活習慣來預防癥狀惡化或結石復發(fā)。飲食上建議控制高脂肪、高膽固醇的食物，多攝入富含纖維的果蔬和全谷物，保持飲食均衡。適量運動如快步走、瑜伽也有助于改善膽囊功能。應避免長時間禁食和快速減肥，因為這些行為可能誘發(fā)膽結石形成或加重癥狀。 4、手術不可避免的情況如果膽結石引起了持續(xù)性腹痛、膽囊炎、膽管炎或其他并發(fā)癥，則建議選擇膽囊切除術。這是目前治療膽結石的最徹底方法，通常通過微創(chuàng)腹腔鏡手術完成，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。手術分為腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術以及內(nèi)鏡膽道手術，具體選擇需根據(jù)患者病情決定。對于是否需要開刀治療膽結石，必須結合病情全面評估。如果癥狀輕微且沒有并發(fā)癥，可以考慮溶石藥物或生活方式調(diào)整，但定期檢查和密切關注病情變化必不可少。如果癥狀嚴重甚至威脅生命健康，應當及時手術治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方案尤為重要，切勿拖延病情。