亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性心力衰竭休克是一種危及生命的急癥，應盡快采取急救措施，包括維持血液動力學穩(wěn)定、優(yōu)化供氧和治療病因。常用的治療包括藥物治療、機械輔助治療和糾正潛在的病因，具體措施需由專業(yè)醫(yī)療團隊根據情況制定。
1藥物治療
藥物是急性心力衰竭休克的首選治療手段，旨在改善心臟功能和支持血液循環(huán)：
正性肌力藥物：如多巴酚丁胺和米力農，通過增強心肌收縮力，改善心輸出量。適合心肌收縮能力低下引起的休克。
血管加壓藥：常用藥物包括去甲腎上腺素或血管加壓素，用于需要提升血壓的患者，以恢復重要器官的灌注。
利尿劑：如呋塞米，用于處理液體潴留導致的肺水腫或周圍水腫，但需謹慎控制劑量，以避免血容量過度減少。
2機械輔助治療
部分患者可能需要機械輔助裝置協助維持循環(huán)：
主動脈內球囊反搏IABP：通過增強冠狀動脈血流量和減輕心臟后負荷，改善心臟供血。
心室輔助裝置VAD：適合重度心力衰竭患者，可作為移植或更長期治療的橋梁。
經皮氧合膜ECMO：為嚴重心肺衰竭的患者提供暫時的心肺支持，尤其是無其他治療方式有效時。
3病因治療
急性心力衰竭通常源于基礎疾病的加重，針對病因的治療是關鍵：
冠狀動脈重建：若心肌缺血是誘因，可采取急診PCI手術經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋術。
治療心律失常：快慢性心律失?？赡芤l(fā)休克，視具體情況使用抗心律失常藥物或植入臨時起搏器。
感染控制：對于由感染導致的休克如膿毒性休克，需盡快使用廣譜抗生素并糾正器官功能衰竭。
早期治療是急性心力衰竭休克的關鍵，任何延誤可能導致不可逆的器官損傷甚至死亡。如果出現胸痛、呼吸困難、極度疲乏或意識改變等癥狀，應立即前往急診就醫(yī)并建立專業(yè)的搶救和監(jiān)護計劃。
