朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性胃炎OLGA分級(jí)診斷要求鏡檢活檢至少需要5塊組織樣本。OLGA操作性鏈接胃炎評(píng)估分級(jí)系統(tǒng)是一種基于活檢結(jié)果的胃炎病理嚴(yán)重程度的分級(jí)方法，規(guī)范化的活檢部位和數(shù)量是確保分級(jí)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。
1、活檢部位與數(shù)量的要求
根據(jù)OLGA分級(jí)系統(tǒng)指南，慢性胃炎活檢需從5個(gè)具體部位取樣，分別為小彎胃竇、大彎胃竇、小彎胃體、大彎胃體以及小彎胃體中線(xiàn)上切取組織樣本。這種布局可以全面反映胃黏膜的炎癥、萎縮以及組織病變分布情況。5塊活檢組織有助于提高病理學(xué)診斷的準(zhǔn)確性，避免漏診。
2、鏡檢的必要性與目的
鏡檢的核心在于觀(guān)察胃黏膜的異常變化，例如病變部位的萎縮、腸化生成淫以及隱匿的癌前病變。例如，如果胃黏膜萎縮程度嚴(yán)重且伴有腸化生，患者后期患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)可能提升。通過(guò)OLGA分級(jí)，醫(yī)生能夠?qū)⒙晕秆椎娘L(fēng)險(xiǎn)分層，決定是定期監(jiān)測(cè)還是進(jìn)一步治療。
3、活檢的注意事項(xiàng)
活檢時(shí)應(yīng)確保樣本保存完整，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致病理信息丟失?；颊咴诨顧z前無(wú)需額外準(zhǔn)備，但如服用抗凝藥或有胃部出血傾向，應(yīng)提前向醫(yī)生說(shuō)明?；顧z可能引起輕微的不適感或短暫的胃部出血，需與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。
通過(guò)嚴(yán)格遵循OLGA分級(jí)的活檢標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確評(píng)估慢性胃炎的性質(zhì)并制定精準(zhǔn)的治療計(jì)劃。為保護(hù)胃部健康，建議患者定期進(jìn)行胃鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)潛在問(wèn)題。
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