白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
長期服用抗抑郁藥可能引起副作用，包括體重增加、疲勞、胃腸不適和性功能障礙等，但大多數(shù)副作用可以通過藥物調(diào)整或配合生活方式改善得以緩解。必要時(shí)，與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案是非常重要的。
1、體重增加
抗抑郁藥物常見副作用之一是體重增加。有些藥物會刺激食欲，或者通過影響代謝而導(dǎo)致脂肪堆積。為應(yīng)對這一問題，建議采用均衡飲食方案，例如提高膳食中蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，限制高熱量食品攝入；同時(shí)，保持適度鍛煉，如每天進(jìn)行30分鐘的快走或瑜伽，這能有效幫助控制體重。與醫(yī)生溝通換用不會引起體重增加的抗抑郁藥也是一種選擇，如文拉法辛或西酞普蘭等。
2、胃腸不適
部分患者可能會感到惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道不適反應(yīng)。這通常與藥物的初期使用有關(guān)，但在數(shù)周后可能逐漸適應(yīng)和緩解。為減輕胃腸問題，可在飯后服藥，避免空腹使用；同時(shí)攝入溫和的食物，如米粥或清淡湯類。如果癥狀持續(xù)存在，可以討論是否需要減量或更換藥物。
3、性功能障礙
性欲減退、勃起功能障礙或性高潮困難是某些抗抑郁藥常見的副作用，尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs?？梢試L試采用一些策略，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量、換用引起性功能障礙幾率較低的藥物如阿格列汀或丁螺環(huán)酮。通過心理咨詢或夫妻間的溝通，也可以減緩該問題對生活的影響。
4、疲勞或嗜睡
有些抗抑郁藥會導(dǎo)致疲勞和嗜睡，從而影響工作和生活。如果出現(xiàn)這一情況，可以嘗試在睡前服藥，減少對白天精力狀態(tài)的影響。同時(shí)，適度的自我調(diào)節(jié)如增加晨間陽光暴露、規(guī)律作息，也有助于緩解疲勞狀態(tài)。如果疲勞感持續(xù)存在，醫(yī)生可能會考慮調(diào)整到對清醒影響較小的藥物，如安非他酮。
5、其他少見副作用
少數(shù)患者可能會經(jīng)歷注意力受損、頭暈、情緒波動等。這些癥狀一旦顯現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)記錄并與醫(yī)生溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
抗抑郁藥在改善抑郁癥癥狀的同時(shí)確實(shí)存在副作用，但大多數(shù)可以通過合理干預(yù)獲得緩解。長期用藥需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，因此如果藥物影響到日常生活，應(yīng)主動聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療計(jì)劃，避免自行停藥。藥物治療配合健康的生活方式，往往能幫助患者更好地管理病癥并提高生活質(zhì)量。
