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抑郁癥引起的軀體癥狀

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抑郁癥引起的軀體癥狀

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
抑郁癥不僅會(huì)引發(fā)情緒低落,還可能引起多種軀體癥狀,如慢性疼痛、乏力、睡眠障礙等,應(yīng)警惕身體異常并尋求專業(yè)幫助。其成因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、內(nèi)分泌失衡及心理壓力,處理方法包括藥物治療、心理干預(yù)以及生活方式調(diào)整。
1、抑郁癥的軀體癥狀解析
抑郁癥的軀體表現(xiàn)多種多樣,主要包括以下幾類:第一,慢性疼痛,例如頭痛、背痛或原因不明的肌肉疼痛,這些疼痛往往頑固難治,與實(shí)際的身體病變通常無直接關(guān)聯(lián)。第二,胃腸道疾病,如食欲下降、惡心感甚至便秘,抑郁癥對內(nèi)臟功能的影響常被誤以為純粹的消化問題。第三,長期的疲勞感,即使充足休息后仍然沒有精力。這些癥狀很多時(shí)候比情緒問題更容易被患者感知或表達(dá),從而掩蓋了抑郁癥的本質(zhì)。
2、軀體癥狀出現(xiàn)的主要原因
抑郁癥是多因素綜合作用造成的,軀體癥狀的產(chǎn)生同樣與身體內(nèi)部和外部環(huán)境因素密切相關(guān)。
① 生理因素:抑郁癥患者的大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素水平可能失衡,引起身體痛覺敏感度增加。內(nèi)分泌激素,如皮質(zhì)醇過多分泌,也可能干擾睡眠與代謝,導(dǎo)致疲勞感和免疫力下降。
② 心理壓力:長期心理創(chuàng)傷、社會(huì)期待或家庭矛盾可能誘發(fā)抑郁癥,改變大腦對身體信號的感知,使患者更容易體驗(yàn)或放大痛感。
③ 遺傳與環(huán)境:家族中有抑郁癥史會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)不良的生活習(xí)慣如酗酒、吸煙也可能加重軀體表現(xiàn)。
3、如何緩解軀體癥狀
緩解抑郁癥引發(fā)的軀體癥狀需要綜合干預(yù):
① 藥物治療:醫(yī)生通常會(huì)采用抗抑郁藥物,如SSRI類藥物如舍曲林、SNRI類藥物如度洛西汀,或鎮(zhèn)痛劑共用以控制疼痛和改善情緒。個(gè)別患者可能需要輔助使用抗焦慮藥物來減少緊張感。
② 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT被認(rèn)為對緩解軀體癥狀和根治情緒問題同樣有效,逐步幫助患者調(diào)整對癥狀的認(rèn)知與應(yīng)對機(jī)制。
③ 生活方式調(diào)整:規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走、健康飲食補(bǔ)充富含歐米伽-3和B族維生素的食物都有助于重建體內(nèi)平衡,緩解基礎(chǔ)癥狀。保證良好的作息習(xí)慣也可以顯著改善睡眠問題。
抑郁癥引發(fā)的軀體癥狀不容忽視,不單要緩解身體不適,也需關(guān)注情緒深層問題。建議盡早與專業(yè)醫(yī)師溝通,以綜合干預(yù)方案盡快恢復(fù)正常生活。對于出現(xiàn)明顯身體癥狀的患者,切勿自行服藥或忽視,正規(guī)診療與科學(xué)管理是關(guān)鍵。