張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
腰間盤突出常見的疼痛表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛和麻木感，嚴重時可能影響行走和日?；顒?。疼痛的發(fā)生與神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)和肌肉緊張有關(guān)，治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、腰間盤突出疼痛的原因
腰間盤突出疼痛主要源于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致局部炎癥和神經(jīng)傳導(dǎo)異常。椎間盤是脊柱中的緩沖結(jié)構(gòu)，當纖維環(huán)破裂，髓核突出時，會直接壓迫周圍的神經(jīng)根，引發(fā)疼痛。這種疼痛通常從腰部開始，沿著坐骨神經(jīng)放射到臀部、大腿后側(cè)、小腿甚至足部。肌肉緊張和局部炎癥也會加劇疼痛感。
2、腰間盤突出的疼痛特點
腰間盤突出的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的鈍痛或刺痛。疼痛可能在彎腰、久坐、咳嗽或打噴嚏時加重。部分患者會感到下肢麻木、無力或針刺感，嚴重時可能出現(xiàn)肌肉萎縮或行走困難。夜間疼痛可能加劇，影響睡眠質(zhì)量。
3、治療方法
藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可以緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗有助于減輕肌肉痙攣；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B族可促進神經(jīng)修復(fù)。
物理治療：熱敷、電療、超聲波治療可以改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛；牽引治療有助于減輕椎間盤壓力；康復(fù)鍛煉如橋式運動、貓式伸展可以增強腰背部肌肉力量。
生活方式調(diào)整：避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿；使用護腰支撐帶減輕腰部負擔；適度運動如游泳、瑜伽有助于改善脊柱靈活性。
4、就醫(yī)建議
如果疼痛持續(xù)加重，伴有下肢無力、大小便失禁等癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行影像學(xué)檢查如MRI或CT，以明確椎間盤突出的程度和位置。對于嚴重病例，可能需要手術(shù)治療，如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。
腰間盤突出的疼痛可通過綜合治療有效緩解，早期干預(yù)和正確的生活方式調(diào)整是關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情進一步惡化。
