魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
消化性潰瘍的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和抗生素。抑酸藥通過減少胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合,胃黏膜保護(hù)劑增強(qiáng)胃黏膜屏障,抗生素則用于根除幽門螺桿菌感染。
1、抑酸藥是治療消化性潰瘍的核心藥物,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑PPI和H2受體拮抗劑。PPI如奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑,通過抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵,顯著減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如雷尼替丁和法莫替丁,通過阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用,降低胃酸分泌。這些藥物通常需連續(xù)服用4-8周,具體療程根據(jù)潰瘍嚴(yán)重程度和患者反應(yīng)調(diào)整。
2、胃黏膜保護(hù)劑通過增強(qiáng)胃黏膜屏障功能,減少胃酸和消化酶對(duì)潰瘍面的侵蝕。常用藥物包括硫糖鋁、鉍劑和米索前列醇。硫糖鋁在潰瘍表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)愈合;鉍劑如枸櫞酸鉍鉀,具有抗菌和黏膜保護(hù)作用;米索前列醇通過增加胃黏膜血流和黏液分泌,增強(qiáng)黏膜防御能力。這些藥物通常與抑酸藥聯(lián)合使用,效果更佳。
3、抗生素主要用于根除幽門螺桿菌感染,這是消化性潰瘍的重要病因。常用方案為三聯(lián)療法或四聯(lián)療法,包括兩種抗生素和一種PPI,有時(shí)加用鉍劑。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合使用可有效殺滅幽門螺桿菌,甲硝唑則用于對(duì)克拉霉素耐藥的患者。療程通常為7-14天,根除率高,能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率。
消化性潰瘍的治療需要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案,聯(lián)合使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和抗生素,以達(dá)到最佳療效。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,確保潰瘍完全愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí),注意飲食調(diào)理,避免刺激性食物,戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣,有助于潰瘍的長期管理。