倪新海
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
闌尾炎通常發(fā)生在右下腹部，但部分人因解剖結(jié)構(gòu)差異可能位置不同，包括左下腹或其他腹部區(qū)域。引發(fā)闌尾炎的主要原因是闌尾發(fā)生感染、阻塞，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理，如藥物治療或手術(shù)切除。
1、闌尾的位置與特殊情況
大部分人的闌尾位于右下腹。如果您感到右下腹持續(xù)疼痛，不適，尤其伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)警惕闌尾炎。然而，部分因先天性解剖結(jié)構(gòu)異常如鏡像人或其他病理?xiàng)l件如腸道移位，可能會(huì)導(dǎo)致闌尾位于左下腹，但比例較小。這種情況下，左下腹痛伴有類似闌尾炎的癥狀也需考慮這一可能性。
2、導(dǎo)致闌尾炎的病因
闌尾炎通常由以下因素引起：
闌尾阻塞：腸內(nèi)容物如糞石、增生的淋巴組織或異物可能引起闌尾管腔阻塞，導(dǎo)致細(xì)菌增殖和感染。
感染：某些病毒、細(xì)菌感染會(huì)誘發(fā)闌尾發(fā)炎，例如耶爾森菌感染常見于兒童。
其他因素：飲食纖維缺乏可能導(dǎo)致糞石形成，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3、治療與建議
1藥物保守治療：輕度癥狀患者可使用抗生素控制感染，常見抗生素有頭孢類藥物、甲硝唑，但需根據(jù)醫(yī)囑服用。
2手術(shù)切除闌尾：最廣泛實(shí)施的治療方法是腹腔鏡手術(shù)或開放性手術(shù)，適用于中重度癥狀及復(fù)發(fā)患者。
3術(shù)后恢復(fù)及飲食管理：適量攝入高纖維食物如蔬菜、水果可促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，避免油膩、辛辣食品刺激。
闌尾炎疼痛部位通常在右下腹，但少數(shù)情況下可能位于其他區(qū)域，如左側(cè)。當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行影像學(xué)檢查如腹部CT、超聲明確診斷。這類急腹癥不可忽視，及時(shí)治療可有效避免并發(fā)癥發(fā)生。
