戴海江
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
腹瀉有多種原因，雖然偶爾的腹瀉大多與飲食或感染有關，但長期或持續(xù)性腹瀉可能是某些癌癥的早期信號，例如結腸癌、直腸癌或胃癌。當腹瀉伴隨其他異常癥狀時，例如血便、體重迅速下降、腹痛等，要及時就醫(yī)以明確原因。
1、普通腹瀉的常見原因
多數腹瀉由感染、食物不耐受、飲食不當或藥物副作用引起。例如，細菌感染如沙門氏菌、病毒感染如輪狀病毒或乳糖不耐受都很常見。大部分普通腹瀉經過自我調理或短期藥物治療能快速改善。如果腹瀉沒有伴隨其他持續(xù)癥狀且時間較短，多數不必擔心癌癥風險。
2、癌癥相關的腹瀉表現
癌癥相關的腹瀉通常是持久性或慢性，可能伴隨以下癥狀：
血便或黑便：可能提示腸道或胃部出血，需警惕胃癌、結腸癌或直腸癌。
體重迅速下降：與食物攝入減少或癌癥消耗相關。
持續(xù)腹痛：可能說明癌癥腫瘤壓迫神經或擴散引起的癥狀。
如果腹瀉持續(xù)超過兩周，尤其是中老年人群，務必盡早就醫(yī)，進行大便隱血檢查、腸鏡檢查或影像學評估，明確是否為癌癥信號。
3、處理方法及建議
1感染性或輕度腹瀉的處理：保持水分攝入以防脫水，適量補充電解質如口服補鹽液。飲食宜清淡，避免辛辣、高脂及乳制品，可服用止瀉藥如洛哌丁胺，但長期服用需謹慎。
2慢性腹瀉的處理：如果腹瀉持續(xù)超過兩周，建議完善大便常規(guī)、腸道菌群檢測及內鏡檢查，以排除炎癥性腸病或癌癥風險。
3癌癥引起的腹瀉治療：若確診為癌癥相關，應視癌癥種類和部位決定治療方式，常見治療包括手術切除局部腫瘤、化療、靶向藥物治療，以及對癥藥物如調節(jié)腸道功能的藥物。飲食調理也需配合如避免刺激性食物。
長期腹瀉可能與嚴重疾病相關，尤其是中老年人或伴隨明顯異常癥狀者需提高警惕。及時就醫(yī)并通過相關檢查可有效排除癌癥的可能性。對普通腹瀉，也不可輕視，應注意飲食衛(wèi)生與健康管理，出現異常及時處理，避免癥狀惡化或延誤診斷。
.jpg)
