原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
胸椎骨折后旁邊疼可能是由于軟組織損傷、神經(jīng)受壓或手術(shù)后遺癥引起的，需要明確具體原因后采取針對性的治療措施，如藥物止痛、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。
1、軟組織損傷引起的疼痛
胸椎骨折時，周圍的軟組織如肌肉或韌帶可能同時受到損傷。這種損傷會導(dǎo)致炎癥或局部水腫，進而引發(fā)周圍疼痛。此類疼痛通常在活動或用力時加重?？梢酝ㄟ^休息、局部冷敷以及非甾體抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸緩解癥狀。需要避免過度活動，建議佩戴胸背支具固定以減輕負擔，促進軟組織愈合。
2、神經(jīng)受壓導(dǎo)致的不適
胸椎骨折可能壓迫到脊神經(jīng)，導(dǎo)致局部或周圍區(qū)域感到疼痛。這種疼痛有時伴有麻木、刺痛甚至運動功能受限。如果懷疑是神經(jīng)受壓引發(fā)的疼痛，及時檢查MRI以明確診斷，可能需要調(diào)整姿勢減少神經(jīng)刺激，或者通過理療手段如神經(jīng)通電刺激來舒緩癥狀。嚴重情況可考慮椎管減壓手術(shù)來釋放受壓的神經(jīng)。
3、手術(shù)后遺癥或康復(fù)期間的刺激
如果骨折后進行了手術(shù)治療，在恢復(fù)階段骨折周圍的不適可能與術(shù)后軟組織瘢痕、水腫或金屬植入物刺激有關(guān)?？祻?fù)后期因為逐漸增加活動量，也可能刺激到周圍組織導(dǎo)致疼痛。此時應(yīng)盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進地增加運動強度，同時可咨詢醫(yī)生是否需要進行局部注射類固醇藥物來緩解炎癥。
4、活動的影響與康復(fù)不當
如果未嚴格遵守康復(fù)要求，過早負重或運動過度，也可能導(dǎo)致旁邊部位出現(xiàn)疼痛感。建議您嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查骨折愈合情況，并由康復(fù)治療師制定科學(xué)的功能鍛煉計劃，包括胸椎周圍的伸展和強化練習(xí)，有助于逐步恢復(fù)正常狀態(tài)。
胸椎骨折后引發(fā)的旁邊疼痛可能源于多種原因，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估下進行分辨后對癥處理。若疼痛持續(xù)時間較長或逐漸加重，應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在問題，防止病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。
