馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
嬰兒特應性皮炎是一種常見的慢性、復發(fā)性皮膚疾病，通常表現為皮膚干燥、紅斑和瘙癢，常見于出生后幾個月到兩歲以內的嬰兒。主要與遺傳、環(huán)境和免疫系統異常等多種因素相關。改善的方法包括加強皮膚護理、避免過敏原和在必要時藥物治療。
1、遺傳因素
嬰兒特應性皮炎具有一定的遺傳性，如果父母或直系親屬中有人患有特應性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎，嬰兒患病的風險會增加。這可能與基因控制的皮膚屏障功能缺陷有關。同時，這種遺傳易感性可能導致嬰兒皮膚更容易受到刺激或過敏反應。家長可以通過密切觀察并記錄孩子接觸的外界物質，盡早發(fā)現和避免觸發(fā)因素。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原如灰塵螨、動物皮屑、花粉以及極端天氣等，可能觸發(fā)或加重特應性皮炎。生活環(huán)境過于干燥或濕度不適，也會使嬰兒皮膚問題惡化。建議保持嬰兒所處環(huán)境的清潔與適宜濕度40%-60%，避免讓孩子直接接觸可能的過敏原，比如羊毛織物或刺激性洗滌劑。
3、生理因素與皮膚屏障受損
特應性皮炎通常伴有皮膚屏障功能異常，容易導致皮膚水分流失和對刺激物的過度敏感。皮膚干燥瘙癢、抓撓后又可能引發(fā)炎癥和感染，例如金黃色葡萄球菌感染。因此建議每天定時為嬰兒涂抹保濕霜如無香料、無刺激性的乳液，必要時可以使用含甘油或神經酰胺成分的小兒專用保濕品。在洗澡時使用溫水，避免過熱，并盡量選擇溫和的無皂清潔產品，減少皮膚刺激。
4、治療方法與建議
輕度的特應性皮炎可通過日常護理和保濕來管理，但嚴重的情況下可能需要藥物輔助治療：
外用軟膏：如使用低濃度的局部糖皮質激素如氫化可的松乳膏來緩解皮膚炎癥，但不可長期濫用，需由醫(yī)生指導。
非激素類藥膏：包括鈣調磷酸酶抑制劑如吡美莫司霜，適合面部和敏感部位的長期使用。
口服藥物：如果瘙癢嚴重影響嬰兒睡眠或日常生活，可在醫(yī)生建議下使用抗組胺藥物。
嬰兒特應性皮炎雖無法根治，但未來大多數患兒會在成長過程中逐漸緩解癥狀。通過科學管理和適當治療，可有效減少反復發(fā)作和對嬰兒生活的干擾。出現皮膚持續(xù)加重、感染或使用藥物無效時，應及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。
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