朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
手術(shù)后，麻醉醫(yī)生通常通過多模式鎮(zhèn)痛、患者自控鎮(zhèn)痛和神經(jīng)阻滯技術(shù)來改善病人的疼痛，這些方法可以有效降低疼痛強(qiáng)度，提高患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。
1、多模式鎮(zhèn)痛
多模式鎮(zhèn)痛是指通過聯(lián)合使用多種鎮(zhèn)痛藥物或技術(shù)，減少單一藥物的使用劑量，降低副作用，同時增強(qiáng)止痛效果。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、阿片類藥物如羥考酮以及局部麻醉藥。聯(lián)合使用這些藥物可作用于疼痛的不同機(jī)制，減少術(shù)后疼痛感。麻醉醫(yī)生還可能輔以鎮(zhèn)靜藥或抗抑郁藥作為輔助鎮(zhèn)痛手段，以減輕患者因疼痛引起的焦慮感。
2、患者自控鎮(zhèn)痛PCA
患者自控鎮(zhèn)痛是一種通過專業(yè)設(shè)備實現(xiàn)精準(zhǔn)藥物輸送的方式?；颊咄ㄟ^按壓泵釋放藥物通常為小劑量的阿片類鎮(zhèn)痛劑，并根據(jù)自身需求及時獲得疼痛緩解。這種方式提高了止痛的個性化效果，同時避免了藥物濫用風(fēng)險。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者情況調(diào)整泵的基礎(chǔ)輸注率、用藥劑量以及鎖定時間，確保既能達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果，又不會引發(fā)過量風(fēng)險。
3、神經(jīng)阻滯技術(shù)
神經(jīng)阻滯是一種區(qū)域性鎮(zhèn)痛方法，通常用于手術(shù)部位較集中的患者。例如，四肢手術(shù)術(shù)后可以使用神經(jīng)叢阻滯，產(chǎn)科手術(shù)可采用硬膜外阻滯。這種技術(shù)通過麻醉藥物阻斷疼痛傳導(dǎo)的神經(jīng)通路，使患者在術(shù)后某一區(qū)域內(nèi)幾乎感受不到痛楚，且其效果持久，通?？沙掷m(xù)12小時至24小時，這使患者能夠在手術(shù)后最初的高疼痛期內(nèi)更輕松地度過。
麻醉醫(yī)生的專業(yè)干預(yù)作用對于術(shù)后疼痛管理極為重要。通過多模式鎮(zhèn)痛、PCA和神經(jīng)阻滯等多種方法的綜合運用，他們可以根據(jù)不同患者的需求，提供量身定制的解決方案。若患者術(shù)后疼痛劇烈、難以緩解，應(yīng)及時告知醫(yī)療團(tuán)隊，調(diào)整鎮(zhèn)痛策略以確保恢復(fù)過程的舒適性和安全性。
