張春香
海南三亞解放軍425醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃出血可能由胃潰瘍、胃炎、藥物刺激或嚴(yán)重疾病引起，需及時(shí)就醫(yī)。胃出血的常見原因包括長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、胃潰瘍、胃炎以及胃癌等，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)干預(yù)。
1、胃潰瘍是胃出血的常見原因之一。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或過度飲酒引起。幽門螺桿菌感染會(huì)破壞胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍形成。非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等會(huì)抑制胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。酗酒則直接損傷胃黏膜，引發(fā)炎癥和潰瘍。治療胃潰瘍引起的出血，需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌，抗生素如克拉霉素根除幽門螺桿菌，并避免使用刺激性藥物。
2、胃炎也是胃出血的常見原因。急性胃炎可能由感染、藥物或酒精引起，慢性胃炎則與長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣或幽門螺桿菌感染有關(guān)。胃炎患者常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致出血。治療胃炎引起的出血，需使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁，抗酸藥物如雷尼替丁，并調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣、油膩食物。
3、藥物刺激是胃出血的另一重要原因。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物會(huì)增加胃出血的風(fēng)險(xiǎn)。這些藥物會(huì)抑制胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致黏膜損傷和出血。預(yù)防藥物引起的胃出血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如米索前列醇，或改用對(duì)胃黏膜刺激較小的藥物。
4、嚴(yán)重疾病如胃癌、肝硬化等也可能導(dǎo)致胃出血。胃癌患者常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛、體重下降、黑便等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致大出血。肝硬化患者由于門靜脈高壓，易發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血。治療這些疾病引起的出血，需根據(jù)具體病情選擇手術(shù)、內(nèi)鏡治療或藥物治療。
胃出血是一種嚴(yán)重的健康問題，需及時(shí)就醫(yī)。通過藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)干預(yù)，可以有效控制出血并預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中，應(yīng)避免長(zhǎng)期服用刺激性藥物，保持良好的飲食習(xí)慣，定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病。
