何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃里有息肉最好的治療方法包括內(nèi)鏡下切除、藥物治療和定期復(fù)查。具體選擇取決于息肉的類型、大小和患者的健康狀況。
1、內(nèi)鏡下切除是治療胃息肉的首選方法，適用于大多數(shù)良性息肉。通過內(nèi)鏡可以直接觀察息肉并進(jìn)行切除，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。常見的內(nèi)鏡切除方法有：①內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR，適用于直徑小于2厘米的息肉；②內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD，適用于較大或較深的息肉；③高頻電切術(shù)，適用于較小的息肉。內(nèi)鏡切除后，患者需要短暫禁食，并遵循醫(yī)生的術(shù)后護(hù)理建議。
2、藥物治療主要用于輔助治療或預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。常用的藥物包括：①質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，用于減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜；②抗生素如克拉霉素、阿莫西林，用于治療幽門螺桿菌感染，減少息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；③抗炎藥物如塞來昔布，用于抑制炎癥反應(yīng)，降低息肉形成的可能性。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥。
3、定期復(fù)查是確保息肉不復(fù)發(fā)或惡變的重要措施。即使息肉已被切除，患者仍需定期進(jìn)行胃鏡檢查，監(jiān)測胃部情況。復(fù)查頻率根據(jù)息肉的類型和患者的個(gè)體情況而定，通常建議每6個(gè)月至1年復(fù)查一次。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、均衡飲食、避免過度勞累，以降低息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
胃息肉的成因可能與遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷或病理變化有關(guān)。遺傳因素如家族性腺瘤性息肉病FAP可能增加息肉風(fēng)險(xiǎn)；環(huán)境因素如長期食用高鹽、腌制食品或吸煙飲酒可能刺激胃黏膜；生理因素如胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致黏膜損傷；外傷如胃部手術(shù)或內(nèi)鏡檢查可能引發(fā)局部炎癥；病理變化如慢性胃炎或胃潰瘍可能發(fā)展為息肉。
胃息肉的預(yù)防和治療需要綜合措施。內(nèi)鏡下切除是首選方法，藥物治療和定期復(fù)查同樣重要。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以降低息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對于有家族史或高危因素的人群，更應(yīng)重視早期篩查和預(yù)防。通過科學(xué)管理和健康生活方式，可以有效控制胃息肉的發(fā)生和發(fā)展。
