朱欣佚
東南大學附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多發(fā)性硬化目前無法完全治愈，但通過藥物治療、生活方式調整和康復訓練可以有效控制病情，延緩疾病進展。治療方法包括免疫調節(jié)、癥狀管理和支持療法。
1、藥物治療
免疫調節(jié)藥物是多發(fā)性硬化治療的核心，常用藥物包括干擾素β、格拉替雷和芬戈莫德。干擾素β通過調節(jié)免疫系統(tǒng)減少炎癥反應，格拉替雷模擬髓鞘蛋白抑制免疫攻擊，芬戈莫德則阻止免疫細胞進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。糖皮質激素如甲潑尼龍可用于急性發(fā)作期的短期治療，緩解癥狀。
2、癥狀管理
多發(fā)性硬化的癥狀多樣，需針對性治療。疲勞是常見癥狀，可通過調整作息、適度運動和藥物治療如莫達非尼緩解。肌肉痙攣可使用巴氯芬或替扎尼定，疼痛則可用加巴噴丁或普瑞巴林。認知障礙可通過認知訓練和心理支持改善。
3、生活方式調整
健康的生活方式有助于控制病情。飲食上建議采用地中海飲食，多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果和橄欖油，減少飽和脂肪攝入。適度運動如游泳、瑜伽和步行可增強肌肉力量和平衡能力，減輕疲勞。戒煙和避免過度飲酒也至關重要。
4、康復訓練
物理治療和職業(yè)治療是多發(fā)性硬化康復的重要組成部分。物理治療師可制定個性化運動計劃，改善肌肉力量、靈活性和協(xié)調性。職業(yè)治療師則幫助患者適應日常生活，提供輔助設備如拐杖或輪椅，提高生活質量。
多發(fā)性硬化雖無法根治，但通過綜合治療和積極管理，患者仍可維持較好的生活質量。定期隨訪、與醫(yī)生密切溝通、堅持治療計劃是關鍵。早期診斷和干預有助于延緩疾病進展，減少殘疾風險。
