姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
直腸切除后肛門墜脹和大便頻繁可能與術(shù)后腸道功能恢復(fù)、肛門括約肌功能改變或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要時間，肛門括約肌功能可能因手術(shù)受到影響，術(shù)后并發(fā)癥如感染或炎癥也可能導(dǎo)致癥狀。調(diào)整飲食、適當(dāng)運動、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
1、術(shù)后腸道功能恢復(fù)：直腸切除術(shù)后，腸道需要時間適應(yīng)新的解剖結(jié)構(gòu)。腸道蠕動可能加快，導(dǎo)致大便頻繁。術(shù)后早期，腸道功能尚未完全恢復(fù)，肛門墜脹感較為常見。建議術(shù)后初期選擇易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋，避免辛辣、油膩和刺激性食物。逐漸增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯、菠菜，幫助腸道功能恢復(fù)。
2、肛門括約肌功能改變：手術(shù)可能影響肛門括約肌的功能，導(dǎo)致控制排便的能力下降。術(shù)后肛門墜脹感可能與括約肌松弛或損傷有關(guān)。進行肛門括約肌康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運動，有助于增強括約肌力量。每天進行2-3次，每次10-15分鐘，持續(xù)數(shù)周可見效果。
3、術(shù)后并發(fā)癥：感染或炎癥可能導(dǎo)致肛門墜脹和大便頻繁。術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況，如有紅腫、疼痛或分泌物增多，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能開具抗生素或抗炎藥物，如頭孢類抗生素、布洛芬，控制感染和炎癥。定期復(fù)查，確保術(shù)后恢復(fù)順利。
4、藥物治療：針對大便頻繁，醫(yī)生可能開具止瀉藥物，如洛哌丁胺、蒙脫石散，幫助減少排便次數(shù)。對于肛門墜脹，局部使用消炎止痛藥膏，如氫化可的松軟膏，緩解不適。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行用藥。
5、飲食調(diào)整：術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免高脂肪、高糖食物。增加膳食纖維攝入，如全麥面包、糙米、豆類，有助于改善腸道功能。多喝水，保持大便柔軟，減少肛門墜脹感。
6、適當(dāng)運動：術(shù)后適當(dāng)運動有助于促進腸道蠕動和血液循環(huán)，加快恢復(fù)。選擇低強度運動，如散步、瑜伽，避免劇烈運動。每天進行30分鐘左右的運動，有助于改善癥狀。
直腸切除后肛門墜脹和大便頻繁是常見的術(shù)后癥狀，通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運動、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，可以有效緩解癥狀。術(shù)后需密切觀察身體變化，如有異常及時就醫(yī)，確保術(shù)后恢復(fù)順利。
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