曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
外傷性肩關(guān)節(jié)脫位的主要癥狀包括肩部劇烈疼痛、活動受限、肩部外觀異常以及可能出現(xiàn)的手臂麻木或無力，需及時就醫(yī)處理。
1、肩部劇烈疼痛
外傷性肩關(guān)節(jié)脫位通常由外力撞擊、跌倒或運動損傷引起，肩部會出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其是在嘗試活動時疼痛加劇。疼痛可能向手臂或頸部放射，影響日?；顒?。
2、活動受限
脫位后，肩關(guān)節(jié)的正常功能受到限制，患者無法自如地抬起、旋轉(zhuǎn)或外展手臂。即使是輕微的活動也可能引發(fā)劇烈疼痛，導致患者不敢移動患側(cè)手臂。
3、肩部外觀異常
脫位后，肩部可能出現(xiàn)明顯的外觀異常，如肩部輪廓改變、肩峰突出或手臂位置異常。這些變化通常是肉眼可見的，有助于初步判斷脫位的可能性。
4、手臂麻木或無力
肩關(guān)節(jié)脫位可能壓迫周圍神經(jīng)或血管，導致手臂麻木、刺痛或無力。如果出現(xiàn)這些癥狀，提示可能存在神經(jīng)或血管損傷，需盡快就醫(yī)。
治療方法
1、手法復位
在醫(yī)生指導下，通過專業(yè)手法將脫位的肩關(guān)節(jié)復位。復位后需進行固定，通常使用肩帶或繃帶限制肩部活動，促進軟組織恢復。
2、藥物治療
醫(yī)生可能會開具止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚緩解疼痛，或使用肌肉松弛劑減輕肌肉痙攣。
3、物理治療
復位后，患者需進行肩部功能鍛煉，如肩部外展、內(nèi)旋、外旋等動作，逐步恢復肩關(guān)節(jié)的活動范圍和力量。
4、手術(shù)治療
對于反復脫位或合并嚴重損傷的患者，可能需要進行手術(shù)修復，如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)并修復受損組織。
外傷性肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的急性損傷，及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療至關(guān)重要。復位后需嚴格遵循醫(yī)生的康復指導，避免過早活動或過度用力，以防止再次脫位或遺留慢性疼痛。對于經(jīng)常從事高風險運動的人群，建議加強肩部肌肉鍛煉，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低脫位風險。
