袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
先天性心臟病手術(shù)應(yīng)根據(jù)患者的具體病情選擇合適的手術(shù)方式，包括開胸手術(shù)、介入手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后需嚴格護理以促進康復(fù)。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于術(shù)前評估、術(shù)中操作和術(shù)后管理。
1、開胸手術(shù)
開胸手術(shù)是治療復(fù)雜先天性心臟病的傳統(tǒng)方法，適用于心臟結(jié)構(gòu)嚴重異常的患者。手術(shù)需要在全身麻醉下進行，醫(yī)生通過切開胸骨直接修復(fù)心臟缺陷。常見的手術(shù)包括房間隔缺損修補術(shù)、室間隔缺損修補術(shù)和法洛四聯(lián)癥根治術(shù)。術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護室觀察，監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染和出血。
2、介入手術(shù)
介入手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法，適用于部分簡單的先天性心臟病，如動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣狹窄。手術(shù)通過導(dǎo)管從血管進入心臟，利用封堵器或球囊擴張修復(fù)缺陷。介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后通常只需住院1-2天。但并非所有患者都適合介入手術(shù)，需根據(jù)病情評估決定。
3、微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合了開胸手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點，適用于部分中度復(fù)雜的心臟病。手術(shù)通過小切口或胸腔鏡進行，減少了對胸骨的損傷。常見的微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)胸封堵術(shù)和胸腔鏡輔助心臟手術(shù)。術(shù)后患者疼痛較輕，恢復(fù)時間較短，但仍需密切監(jiān)測并發(fā)癥。
4、術(shù)后護理
術(shù)后護理對先天性心臟病手術(shù)的成功至關(guān)重要?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、高蛋白的食物，避免加重心臟負擔。適當?shù)幕顒佑兄诳祻?fù)，但需避免劇烈運動。心理支持也很重要，患者和家屬應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。
先天性心臟病手術(shù)的成功依賴于科學(xué)的術(shù)前評估、精準的術(shù)中操作和細致的術(shù)后管理。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)方式，并嚴格遵循術(shù)后護理指導(dǎo)，以提高手術(shù)效果和生活質(zhì)量。
