張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
治療抑郁癥的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI以及三環(huán)類抗抑郁藥TCA等幾大類，不同藥物適合不同癥狀和體質(zhì)的患者，需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇。藥物通常與心理治療結(jié)合以達到更好的效果。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI
SSRI是治療抑郁癥的常用藥物之一，包括常見的氟西汀、舍曲林和艾司西酞普蘭。這類藥物通過調(diào)節(jié)大腦中的5-羥色胺水平，從而改善情緒。SSRI起效較慢，通常需要2至4周才能見效。其副作用通常較輕，如惡心、睡眠紊亂或胃腸不適等。此類藥物的特點是安全性高，適合大多數(shù)患者，特別是中輕度抑郁癥患者。
2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI
SNRI包括文拉法辛和度洛西汀等，既能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，也能增加去甲腎上腺素的傳遞，有助于緩解情緒低落等癥狀，還能改善患者的注意力和動力水平。這類藥物適合表現(xiàn)為乏力、過度疲勞等癥狀的患者。但SNRI的副作用可能包括頭痛、口干或輕度血壓升高等，需根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格監(jiān)控。
3、三環(huán)類抗抑郁藥TCA
TCA如阿米替林和多慮平是傳統(tǒng)抗抑郁藥，作用機制較為廣泛，對重度抑郁癥患者效果尤為顯著。然而，這類藥物可能出現(xiàn)口干、嗜睡、體重增加甚至心血管問題等副作用，因此應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格監(jiān)督下使用，且通常作為其他藥物無效時的備選方案。
藥物治療的同時，患者還需結(jié)合心理治療如認(rèn)知行為療法與健康的生活方式規(guī)律運動、均衡飲食等。治療過程中，患者應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，及時反饋藥物效果及副作用，以調(diào)整用藥方案。藥物治療不能擅自停藥，以免出現(xiàn)抑郁癥復(fù)發(fā)或撤藥綜合征。
針對任何藥物治療皆需醫(yī)生診斷并開具適合的方案，切勿自行用藥。同時，積極改善生活作息和情緒管理有助于藥物治療發(fā)揮最佳效果。若出現(xiàn)任何不適感，應(yīng)立即就醫(yī)以確保安全。
