聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩晚上耳朵疼可能是中耳炎、外耳道炎或耳道異物等引起，需根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行應(yīng)對，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。初期可通過局部冷敷、止痛藥等方法緩解疼痛，并觀察其他癥狀如發(fā)熱、流膿等。
1、常見原因分析
小孩耳朵疼的常見原因包括：
中耳炎：這是兒童耳痛的常見誘因，可能因感冒或鼻炎導(dǎo)致耳咽管堵塞，細(xì)菌感染引起。表現(xiàn)為耳痛、聽力下降，伴發(fā)燒、煩躁等癥狀。
外耳道炎：通常由耳道內(nèi)進(jìn)水、細(xì)菌感染或過度掏耳朵引發(fā)，伴隨耳痛加重，擠壓耳朵周圍可能更明顯。
耳道異物：頑皮兒童有時(shí)會將小物件塞入耳道，會刺激耳道皮膚引發(fā)痛感甚至感染。
牙齒問題：耳部與牙部神經(jīng)相連，牙齦發(fā)炎或齲齒也會引起放射性耳痛。
2、家庭急救方法
冷敷緩解疼痛：將毛巾包裹冰袋，輕輕敷在耳朵外側(cè)，每次10-15分鐘，可有效緩解急性耳痛。
止痛藥物：如布洛芬或者對乙酰氨基酚，適合年齡的劑量有助于減輕疼痛并降低發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)。但使用前需咨詢
保持耳道干燥：若懷疑突發(fā)外耳道炎，避免耳道進(jìn)水可減輕癥狀，避免加重感染。
3、就醫(yī)時(shí)機(jī)與治療建議
若耳痛伴隨神志不清、流膿或高熱，需立即帶孩子前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。常見治療包括：
抗生素治療：如阿莫西林，用于細(xì)菌性中耳炎。但應(yīng)在醫(yī)生確認(rèn)后使用，避免耐藥性。
耳科清理：若為異物堵塞或感染，醫(yī)生會使用專業(yè)器械清理或沖洗耳道。
手術(shù)治療：對于嚴(yán)重中耳積液或反復(fù)發(fā)作的中耳炎，可能需要鼓膜穿刺或置管術(shù)緩解積液壓力。
4、日常預(yù)防建議
避免掏耳朵：尤其是尖銳物品，降低外耳道炎的風(fēng)險(xiǎn)。
控制感冒：教孩子擤鼻涕正確方法，減輕鼻咽壓力，預(yù)防中耳炎。
注意飲食：多攝入富含維生素C的水果蔬菜，增強(qiáng)免疫力，降低耳部感染概率。
小孩耳朵疼夜間發(fā)作時(shí)需保持冷靜，嘗試家庭急救措施，并密切關(guān)注其他癥狀變化。嚴(yán)重情況要盡快就醫(yī)，切勿自行亂用藥物。通過日常預(yù)防護(hù)理，可大幅減少兒童耳痛發(fā)生的可能性。
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