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腦卒中會反復(fù)發(fā)生嗎

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問題描述：
腦卒中會反復(fù)發(fā)生嗎

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦卒中有可能會反復(fù)發(fā)生，腦卒中包括出血性的腦卒中和缺血性的腦卒中：第一，對于出血性的腦卒中來說，如果血壓、血脂、血糖等控制不好，腦出血最主要的誘發(fā)因素高血壓以及顱內(nèi)動脈硬化則無法緩解，因此仍然有再次發(fā)生腦出血的可能。第二，缺血性的腦卒中的患者是因為血管的狹窄、堵塞所引起支配區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧性的病變，因此若無法解決血管的狹窄、斑片的形成以及脫落，均仍然有可能會導(dǎo)致缺血性腦卒中的加重或反復(fù)地發(fā)作。要避免腦卒中反復(fù)的發(fā)生需要注意以下幾點：一、腦卒中患者應(yīng)控制好血壓、血脂以及血糖，并定期地復(fù)查頭顱CT或者是磁共振。二、按時服用治療或者是預(yù)防腦卒中的相關(guān)用藥。三、注意健康飲食，戒除煙、酒以及養(yǎng)成良好的工作生活習(xí)慣。

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推薦 腦卒中痙攣期的運動治療

腦卒中痙攣期進行科學(xué)合理的運動治療，可以有效緩解痙攣、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，同時促進功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提高。以下列舉了3類適合此階段的運動治療方法，包括被動關(guān)節(jié)活動、伸展訓(xùn)練和抗重力運動，并結(jié)合個體情況調(diào)整實施。 1被動關(guān)節(jié)活動 腦卒中痙攣期由于肌張力增強，患者可能無法主動活動關(guān)節(jié)，因此被動關(guān)節(jié)活動尤為重要。這一方法需要家屬或康復(fù)治療師協(xié)助，通過緩慢、平穩(wěn)地推動患者的關(guān)節(jié)在正常范圍內(nèi)活動以維持關(guān)節(jié)靈活度。每個關(guān)節(jié)建議每天進行3-4次，每次持續(xù)10-15分鐘。同時，注意力度適中，以避免導(dǎo)致疼痛或二次損傷。這種活動可改善局部血液循環(huán)，降低肌肉痙攣風(fēng)險。 2肌肉伸展訓(xùn)練 伸展訓(xùn)練是緩解痙攣癥狀的有效方法，如針對肘部、腕部與踝部等高發(fā)痙攣部位通過持續(xù)拉伸增加肌肉柔韌性。一般可以使用輔助工具，例如彈力帶或支具，來固定關(guān)節(jié)并引導(dǎo)拉伸。建議單次拉伸時間控制在20-30秒，每組訓(xùn)練重復(fù)2-3次，期間保持規(guī)律呼吸。在家中簡單拉伸時，應(yīng)避免過度用力，以免引發(fā)肌肉反射性收縮適得其反。 3抗重力運動訓(xùn)練 抗重力運動主要提升肌力和控制力，常應(yīng)用在痙攣較輕、部分肌力恢復(fù)后的患者身上。常見的方式包括直腿抬高、手臂向前或外展，配合彈力球的滾動控制練習(xí)。這類訓(xùn)練對維持核心肌群穩(wěn)定性以及重新調(diào)整運動模式幫助較大，建議每次訓(xùn)練15-20分鐘，每周進行3-5次。注意根據(jù)患者的耐受程度，逐步增加負(fù)荷，并建議在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下實施。 運動治療應(yīng)嚴(yán)格遵循個體化原則，避免盲目操作，同時搭配物理治療、藥物如肉毒桿菌毒素注射、鎮(zhèn)痙藥物如巴氯芬、丹曲林等手段，以取得更好效果。如有不適或無法自行完成訓(xùn)練，應(yīng)立即聯(lián)系康復(fù)專業(yè)人士或前往醫(yī)療機構(gòu)評估調(diào)整。合理運動治療是腦卒中痙攣期康復(fù)的重要一步，不僅能有效控制癥狀，還為整體功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。