劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
糖尿病患者合并腦卒中時，通常會表現(xiàn)出突然起病、進展迅速以及癥狀較重等特點。這種情況在糖尿病患者中并不少見，因為糖尿病本身是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，常常由于胰島素分泌或作用缺陷而導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂。這種代謝紊亂可能加劇心血管系統(tǒng)的負擔，從而增加腦卒中的風險。
1、突然起?。禾悄虿』颊咴诎l(fā)生腦卒中時，常常會感到頭痛、頭暈，并伴隨惡心嘔吐。這些癥狀的出現(xiàn)通常是因為大腦供血不足所致。由于糖尿病患者的血管健康狀況可能較差，供血不足的情況更容易發(fā)生。
2、進展迅速：糖尿病患者的高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致血液變得黏稠，增加動脈粥樣硬化斑塊形成的風險。當這些斑塊破裂時，腦卒中可能迅速發(fā)作。如果不及時治療，病情可能迅速惡化，進一步影響患者的生活質(zhì)量。
3、癥狀較重：腦卒中可能導(dǎo)致局部神經(jīng)損傷，進而引發(fā)肢體麻木和語言障礙等癥狀。在嚴重的情況下，患者可能會出現(xiàn)昏迷等危及生命的情況。
對于糖尿病患者合并腦卒中的治療，主要包括以下幾個方面：
1、一般治療：短暫性腦缺血發(fā)作的患者可以通過臥床休息來緩解癥狀，同時飲食應(yīng)保持清淡，多攝入新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激的食物。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動也是非常重要的。
2、藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者可以服用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。擴張血管的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊和尼莫地平片也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于顱內(nèi)壓增高的患者，甘露醇注射液可能是一個選擇。
手術(shù)治療可能也是必要的，具體方案需要根據(jù)患者的具體病情來決定。平時，糖尿病患者應(yīng)注意合理膳食和適度運動，這有助于提高免疫力和促進疾病恢復(fù)。如果癥狀加重或出現(xiàn)其他不適，務(wù)必盡快就醫(yī)。
糖尿病患者在日常生活中應(yīng)特別注意血糖管理和心血管健康，以減少腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生風險。保持健康的生活方式、定期體檢和遵循醫(yī)生的建議是預(yù)防和管理糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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