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腦卒中的晚期有什么癥狀

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦卒中晚期的時候,患者可能會伴有以下的癥狀:第一,智能下降。腦卒中晚期患者智能有不同程度地下降,包括記憶力、定向力、執(zhí)行能力等,全面地下降?;颊卟荒苷J識自己的家人,日常生活功能完全喪失。第二,精神癥狀。患者可能會喪失自信,對自己的親人或?qū)ψ约耗魂P(guān)心,常常會出現(xiàn)發(fā)脾氣、極度煩躁等表現(xiàn)。第三,腦卒中晚期可能會喪失運動功能,長期臥床需要陪護,喪失了自理的能力,肌肉出現(xiàn)萎縮。第四,腦卒中晚期可能會反復出現(xiàn)感染性的疾病,最終因感染性疾病發(fā)作而危及生命。

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腦卒中痙攣期進行科學合理的運動治療,可以有效緩解痙攣、預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,同時促進功能恢復和生活質(zhì)量提高。以下列舉了3類適合此階段的運動治療方法,包括被動關(guān)節(jié)活動、伸展訓練和抗重力運動,并結(jié)合個體情況調(diào)整實施。 1被動關(guān)節(jié)活動 腦卒中痙攣期由于肌張力增強,患者可能無法主動活動關(guān)節(jié),因此被動關(guān)節(jié)活動尤為重要。這一方法需要家屬或康復治療師協(xié)助,通過緩慢、平穩(wěn)地推動患者的關(guān)節(jié)在正常范圍內(nèi)活動以維持關(guān)節(jié)靈活度。每個關(guān)節(jié)建議每天進行3-4次,每次持續(xù)10-15分鐘。同時,注意力度適中,以避免導致疼痛或二次損傷。這種活動可改善局部血液循環(huán),降低肌肉痙攣風險。 2肌肉伸展訓練 伸展訓練是緩解痙攣癥狀的有效方法,如針對肘部、腕部與踝部等高發(fā)痙攣部位通過持續(xù)拉伸增加肌肉柔韌性。一般可以使用輔助工具,例如彈力帶或支具,來固定關(guān)節(jié)并引導拉伸。建議單次拉伸時間控制在20-30秒,每組訓練重復2-3次,期間保持規(guī)律呼吸。在家中簡單拉伸時,應(yīng)避免過度用力,以免引發(fā)肌肉反射性收縮適得其反。 3抗重力運動訓練 抗重力運動主要提升肌力和控制力,常應(yīng)用在痙攣較輕、部分肌力恢復后的患者身上。常見的方式包括直腿抬高、手臂向前或外展,配合彈力球的滾動控制練習。這類訓練對維持核心肌群穩(wěn)定性以及重新調(diào)整運動模式幫助較大,建議每次訓練15-20分鐘,每周進行3-5次。注意根據(jù)患者的耐受程度,逐步增加負荷,并建議在康復醫(yī)生指導下實施。 運動治療應(yīng)嚴格遵循個體化原則,避免盲目操作,同時搭配物理治療、藥物如肉毒桿菌毒素注射、鎮(zhèn)痙藥物如巴氯芬、丹曲林等手段,以取得更好效果。如有不適或無法自行完成訓練,應(yīng)立即聯(lián)系康復專業(yè)人士或前往醫(yī)療機構(gòu)評估調(diào)整。合理運動治療是腦卒中痙攣期康復的重要一步,不僅能有效控制癥狀,還為整體功能恢復奠定基礎(chǔ)。

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