雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦卒中痙攣期進(jìn)行科學(xué)合理的運動治療，可以有效緩解痙攣、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，同時促進(jìn)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提高。以下列舉了3類適合此階段的運動治療方法，包括被動關(guān)節(jié)活動、伸展訓(xùn)練和抗重力運動，并結(jié)合個體情況調(diào)整實施。
1被動關(guān)節(jié)活動
腦卒中痙攣期由于肌張力增強，患者可能無法主動活動關(guān)節(jié)，因此被動關(guān)節(jié)活動尤為重要。這一方法需要家屬或康復(fù)治療師協(xié)助，通過緩慢、平穩(wěn)地推動患者的關(guān)節(jié)在正常范圍內(nèi)活動以維持關(guān)節(jié)靈活度。每個關(guān)節(jié)建議每天進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)10-15分鐘。同時，注意力度適中，以避免導(dǎo)致疼痛或二次損傷。這種活動可改善局部血液循環(huán)，降低肌肉痙攣風(fēng)險。
2肌肉伸展訓(xùn)練
伸展訓(xùn)練是緩解痙攣癥狀的有效方法，如針對肘部、腕部與踝部等高發(fā)痙攣部位通過持續(xù)拉伸增加肌肉柔韌性。一般可以使用輔助工具，例如彈力帶或支具，來固定關(guān)節(jié)并引導(dǎo)拉伸。建議單次拉伸時間控制在20-30秒，每組訓(xùn)練重復(fù)2-3次，期間保持規(guī)律呼吸。在家中簡單拉伸時，應(yīng)避免過度用力，以免引發(fā)肌肉反射性收縮適得其反。
3抗重力運動訓(xùn)練
抗重力運動主要提升肌力和控制力，常應(yīng)用在痙攣較輕、部分肌力恢復(fù)后的患者身上。常見的方式包括直腿抬高、手臂向前或外展，配合彈力球的滾動控制練習(xí)。這類訓(xùn)練對維持核心肌群穩(wěn)定性以及重新調(diào)整運動模式幫助較大，建議每次訓(xùn)練15-20分鐘，每周進(jìn)行3-5次。注意根據(jù)患者的耐受程度，逐步增加負(fù)荷，并建議在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下實施。
運動治療應(yīng)嚴(yán)格遵循個體化原則，避免盲目操作，同時搭配物理治療、藥物如肉毒桿菌毒素注射、鎮(zhèn)痙藥物如巴氯芬、丹曲林等手段，以取得更好效果。如有不適或無法自行完成訓(xùn)練，應(yīng)立即聯(lián)系康復(fù)專業(yè)人士或前往醫(yī)療機構(gòu)評估調(diào)整。合理運動治療是腦卒中痙攣期康復(fù)的重要一步，不僅能有效控制癥狀，還為整體功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。
