陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
彌漫性膠質(zhì)瘤是一種發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤，通常由于其侵襲性生長特點(diǎn)難以治愈，但通過手術(shù)、放療和化療等聯(lián)合治療，可以最大程度延長患者的生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量。
1、什么是彌漫性膠質(zhì)瘤
彌漫性膠質(zhì)瘤是膠質(zhì)細(xì)胞來源的腦腫瘤，主要發(fā)生于大腦白質(zhì)。這類腫瘤的“彌漫性”特性，指的是腫瘤細(xì)胞會(huì)侵入周圍的腦組織，導(dǎo)致邊界難以界定，因此手術(shù)切除完整性受限。這種病通?？煞譃榈图?jí)別WHO I級(jí)或II級(jí)和高級(jí)別WHO III級(jí)或IV級(jí)，其中高級(jí)別如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的惡性程度和復(fù)發(fā)率較高。發(fā)病原因可能涉及遺傳背景如IDH基因突變或MGMT基因甲基化、長期接觸放射性物質(zhì)、以及年齡增長等多重因素。
2、彌漫性膠質(zhì)瘤的治療方法
由于彌漫性膠質(zhì)瘤的侵襲性和復(fù)雜性，治療往往需要多學(xué)科協(xié)作，包括以下幾方面：
手術(shù)治療：目標(biāo)是盡可能多地切除腫瘤組織，同時(shí)保護(hù)正常腦功能。推薦選擇顯微手術(shù)，在術(shù)中使用神經(jīng)導(dǎo)航或術(shù)中核磁共振成像提高安全性。
放射治療：術(shù)后使用精準(zhǔn)放療手段，如調(diào)強(qiáng)放療IMRT或質(zhì)子治療，以進(jìn)一步殺滅殘留腫瘤細(xì)胞。
化學(xué)治療：常用的藥物包括替莫唑胺TMZ，通常與放療聯(lián)合使用，從而提高治療效果。
對(duì)于符合特定遺傳學(xué)標(biāo)志的患者，可能會(huì)有靶向治療或參與臨床試驗(yàn)的機(jī)會(huì)，例如基因編輯技術(shù)。
3、彌漫性膠質(zhì)瘤患者的護(hù)理與生活建議
治療期間和術(shù)后恢復(fù)階段，患者需要加強(qiáng)身體護(hù)理和健康管理：
飲食管理：多攝入高蛋白、低糖的食物，如魚類、豆類和新鮮蔬菜，減少精制糖和高脂肪食品的攝入，以支持免疫系統(tǒng)和整體代謝。
心理支持：腫瘤診斷帶來的心理壓力較大，建議尋求專業(yè)心理咨詢，同時(shí)家屬應(yīng)給予充足的陪伴。
定期復(fù)診：及時(shí)復(fù)查影像學(xué)變化和腫瘤標(biāo)志物水平，有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并調(diào)整治療方案。
彌漫性膠質(zhì)瘤是一種惡性程度較高的腦瘤，其治療需基于個(gè)體化方案制定。雖然目前尚無法完全治愈，但科學(xué)規(guī)范的治療和良好的生活管理可以顯著改善患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。建議患者一旦確診，應(yīng)盡早與專業(yè)神經(jīng)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，爭取最優(yōu)治療效果。
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