盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
老人膝蓋疼不能走路可能是由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或半月板損傷等疾病引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對性治療。常見原因包括關(guān)節(jié)退行性病變、炎癥反應(yīng)或外傷，治療方法包括藥物、物理治療和手術(shù)等。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝蓋疼痛的常見原因，主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)液減少有關(guān)。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)摩擦增加，引發(fā)疼痛和活動受限。治療上，可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸）緩解疼痛，或通過關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸改善潤滑。物理治療如熱敷、低頻電療也能緩解癥狀。
2、滑膜炎
滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜受到刺激或感染引起的炎癥，常表現(xiàn)為膝蓋腫脹、疼痛和活動受限。病因可能與過度勞累、感染或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療上，可使用抗生素（如頭孢類）控制感染，或口服抗炎藥（如塞來昔布）減輕炎癥。物理治療如超聲波治療和冷敷也有助于緩解癥狀。
3、半月板損傷
半月板損傷多由外傷或長期磨損引起，表現(xiàn)為膝蓋疼痛、腫脹和活動受限。老年人因關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，更容易發(fā)生此類損傷。治療上，輕度損傷可通過休息、佩戴護(hù)膝和使用止痛藥（如對乙酰氨基酚）緩解。嚴(yán)重?fù)p傷需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或切除受損部分。
4、預(yù)防與日常護(hù)理
老年人應(yīng)避免長時(shí)間站立或過度運(yùn)動，減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物（如牛奶、魚類），促進(jìn)骨骼健康。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，減少疼痛發(fā)生。
老人膝蓋疼不能走路需及時(shí)就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。通過藥物、物理治療和手術(shù)等方法，結(jié)合日常護(hù)理和預(yù)防措施，可有效緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。
