戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，嚴(yán)重程度因人而異，部分患者可能癥狀輕微，而部分患者可能癥狀嚴(yán)重，甚至影響生活質(zhì)量。其病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及其他病理因素。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式的調(diào)整。
1、遺傳因素
腰椎間盤突出可能與遺傳有關(guān)，家族中有腰椎疾病史的人群患病風(fēng)險較高。遺傳因素可能導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱，容易在外力作用下發(fā)生突出。
2、環(huán)境因素
長期不良姿勢、久坐、重體力勞動等環(huán)境因素會增加腰椎間盤的壓力，導(dǎo)致椎間盤退變和突出。例如，長時間彎腰工作或搬運重物的人群更容易患病。
3、生理因素
隨著年齡增長，椎間盤的水分和彈性逐漸減少，退行性變加速，容易發(fā)生突出。肥胖、缺乏運動等也會增加腰椎負(fù)擔(dān)，加速椎間盤退變。
4、外傷
急性外傷，如跌倒、撞擊或劇烈運動，可能導(dǎo)致椎間盤突然突出。這類情況通常癥狀明顯，需要及時就醫(yī)。
5、病理因素
腰椎間盤突出可能與其他疾病相關(guān)，如骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎等。這些疾病會改變脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加椎間盤突出的風(fēng)險。
治療方法
1、藥物治療
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）可緩解疼痛和炎癥。
- 肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）可減輕肌肉痙攣。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、物理治療
- 熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和炎癥。
- 牽引治療可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫。
- 針灸和推拿可改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。
3、手術(shù)治療
- 微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無效的患者。
- 椎間融合術(shù)可穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，適用于復(fù)發(fā)性突出。
- 人工椎間盤置換術(shù)可保留脊柱活動度，適合年輕患者。
4、生活方式調(diào)整
- 保持正確坐姿和站姿，避免長時間彎腰或久坐。
- 加強腰背部肌肉鍛煉，如平板支撐、小燕飛等。
- 控制體重，減少腰椎負(fù)擔(dān)。
腰椎間盤突出是否為大病取決于癥狀的嚴(yán)重程度和對生活質(zhì)量的影響。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以有效控制病情，避免惡化。如果出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、麻木或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)治療。通過合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生活。
