盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
手指腱鞘炎手術(shù)通常是安全且有效的治療方法之一，尤其適用于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。手術(shù)可以緩解疼痛、恢復(fù)手指正?；顒?dòng)，但需結(jié)合個(gè)人實(shí)際病情及醫(yī)生建議決定。
1、手術(shù)的適應(yīng)癥和優(yōu)點(diǎn)
手指腱鞘炎的主要癥狀包括手指活動(dòng)時(shí)的疼痛、彈響或僵硬。如果嘗試了非手術(shù)療法如藥物、理療、手指休息等效果不佳，或癥狀持續(xù)加重，手術(shù)可能成為合適的選擇。手術(shù)能直接解決由于腱鞘狹窄引起的腱鞘炎問題，從而恢復(fù)手指的靈活性。手術(shù)通常為小創(chuàng)口操作，風(fēng)險(xiǎn)低，恢復(fù)期較短。
2、手術(shù)的具體方式
腱鞘炎手術(shù)主要分為以下幾種：
開放性手術(shù)：經(jīng)局部麻醉，在患指近端開小口，切開受壓的腱鞘，解除手指卡頓狀態(tài)。
微創(chuàng)手術(shù)：通過微創(chuàng)器械完成腱鞘切開，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
注射輔助手術(shù)：結(jié)合皮質(zhì)類固醇注射的方式緩解腱鞘炎癥，從而解除卡頓或疼痛。
手術(shù)時(shí)間一般在20-40分鐘，術(shù)后需遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通常數(shù)周即可恢復(fù)日常使用。
3、手術(shù)后的注意事項(xiàng)
術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，建議患者關(guān)注以下幾點(diǎn)：
手部休息：減少患指過度用力，避免術(shù)后再次受傷。
康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后2-3天可開始循序漸進(jìn)的手指屈伸訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肌力和活動(dòng)度。
預(yù)防感染：保持手術(shù)傷口清潔，每天更換敷料，按醫(yī)囑使用抗生素，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等情況需及時(shí)復(fù)診。
4、手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)
雖然腱鞘炎手術(shù)大多成功，但可能會(huì)有少數(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)部位感染、神經(jīng)損傷或傷口愈合不佳。選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生尤為重要。
腱鞘炎手術(shù)好不好，需要根據(jù)病情程度、既往治療效果以及個(gè)人需求綜合考量。對(duì)癥下藥并科學(xué)處理是實(shí)現(xiàn)手指功能恢復(fù)的關(guān)鍵，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，從而選擇最適合自己的治療方式。
