張馨月
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
肺膿腫通常是由肺部感染、吸入異物或免疫系統(tǒng)受損等并發(fā)癥引起的，表現(xiàn)為肺部組織化膿性炎癥和膿液積聚。治療需根據(jù)病因采取抗生素、引流或手術(shù)等方法。
1、肺部感染
肺膿腫最常見的病因是細(xì)菌感染，尤其是厭氧菌和金黃色葡萄球菌。肺炎、支氣管炎等呼吸道感染未及時治療，可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散至肺部組織，形成膿腫。治療上，抗生素是首選，如青霉素類、頭孢類或克林霉素，療程通常持續(xù)4-6周。
2、吸入異物
誤吸食物、嘔吐物或其他異物進(jìn)入肺部，可能阻塞氣道并引發(fā)感染，進(jìn)而發(fā)展為肺膿腫。這種情況常見于老年人、酗酒者或意識不清的患者。治療需清除異物，并結(jié)合抗生素控制感染。必要時可通過支氣管鏡取出異物。
3、免疫系統(tǒng)受損
糖尿病、長期使用免疫抑制劑或HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降的疾病，可能增加肺膿腫的風(fēng)險。免疫系統(tǒng)功能減弱使肺部更易受到病原體侵襲。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行管理，同時使用廣譜抗生素，如萬古霉素或碳青霉烯類。
4、其他因素
肺膿腫也可能由肺部腫瘤、肺栓塞或外傷引起。腫瘤壓迫或阻塞氣道可能導(dǎo)致感染，而外傷可能直接損傷肺部組織。治療需結(jié)合病因，如腫瘤需手術(shù)切除或放化療，外傷則需清創(chuàng)和抗感染治療。
肺膿腫是一種嚴(yán)重的肺部疾病，需及時診斷和治療。早期使用抗生素、清除感染源和改善免疫功能是關(guān)鍵。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情惡化。
