崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺膿腫嚴(yán)重時可能導(dǎo)致膿毒血癥、呼吸衰竭甚至危及生命，需及時就醫(yī)治療。肺膿腫是一種由細(xì)菌感染引起的肺部化膿性病變，若未及時控制，病情可能惡化，引發(fā)嚴(yán)重后果。治療包括抗生素、引流手術(shù)及支持療法。
1、膿毒血癥
肺膿腫嚴(yán)重時，膿液中的細(xì)菌可能進(jìn)入血液，引發(fā)膿毒血癥。這是一種全身性感染，癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、血壓下降等。膿毒血癥可能進(jìn)一步導(dǎo)致多器官功能衰竭，危及生命。治療需使用廣譜抗生素，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。同時，需密切監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。
2、呼吸衰竭
肺膿腫可能導(dǎo)致肺部組織大面積壞死，影響氣體交換，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識模糊等癥狀。治療需通過氧療、機(jī)械通氣等方式維持呼吸功能，同時積極控制感染。對于嚴(yán)重病例，可能需要進(jìn)行肺葉切除手術(shù)以清除壞死組織。
3、膿胸或支氣管胸膜瘺
肺膿腫可能擴(kuò)散至胸膜腔，形成膿胸，或?qū)е轮夤芘c胸膜腔相通，形成支氣管胸膜瘺。這些并發(fā)癥會加重呼吸困難，并增加感染風(fēng)險。治療需通過胸腔引流排出膿液，必要時進(jìn)行手術(shù)修復(fù)瘺口?？股刂委熞彩顷P(guān)鍵，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。
4、慢性肺膿腫
若肺膿腫未得到及時治療，可能轉(zhuǎn)為慢性，導(dǎo)致反復(fù)感染、咳嗽、咳膿痰等癥狀。慢性肺膿腫的治療更為復(fù)雜，需長期使用抗生素，并結(jié)合物理治療、營養(yǎng)支持等措施。對于藥物治療無效的病例，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除病灶。
肺膿腫的嚴(yán)重性不容忽視，早期診斷和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情惡化。通過規(guī)范治療，大多數(shù)患者可以康復(fù)，但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持良好的生活習(xí)慣和免疫力。
