張玲
河南省腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺膿腫經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通常不會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥，但若治療不及時(shí)或不當(dāng)，可能引發(fā)慢性肺病、肺功能下降等問(wèn)題。肺膿腫是由細(xì)菌感染引起的肺部化膿性炎癥，常見(jiàn)原因包括吸入性感染、免疫力低下、肺部基礎(chǔ)疾病等。治療以抗生素為主，必要時(shí)需手術(shù)引流或切除病灶。
1、肺膿腫的常見(jiàn)原因
肺膿腫的病因多樣，主要包括以下幾方面：
- 吸入性感染：誤吸口腔或胃內(nèi)容物是常見(jiàn)原因，尤其是老年人或意識(shí)不清者。
- 免疫力低下：長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病、惡性腫瘤等疾病會(huì)降低免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 肺部基礎(chǔ)疾?。喝缏宰枞苑尾?、支氣管擴(kuò)張等，易導(dǎo)致細(xì)菌滯留和感染。
- 外傷或手術(shù)：胸部外傷或手術(shù)后，肺部可能因感染而形成膿腫。
- 病理因素：某些細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌）感染可直接引發(fā)肺膿腫。
2、肺膿腫的治療方法
肺膿腫的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案：
- 抗生素治療：早期使用廣譜抗生素（如頭孢類、青霉素類）控制感染，療程通常為4-6周。
- 手術(shù)引流：對(duì)于較大膿腫或藥物治療效果不佳者，可通過(guò)經(jīng)皮穿刺引流或支氣管鏡引流排出膿液。
- 手術(shù)切除：少數(shù)患者因膿腫反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥（如大咯血），需手術(shù)切除病變肺組織。
- 支持治療：包括營(yíng)養(yǎng)支持、氧療、呼吸功能鍛煉等，幫助患者恢復(fù)肺功能。
3、肺膿腫的潛在后遺癥
若肺膿腫未及時(shí)治療或治療不徹底，可能引發(fā)以下后遺癥：
- 慢性肺?。耗撃[反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肺組織纖維化，形成慢性肺病。
- 肺功能下降：膿腫破壞肺組織，可能影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸困難。
- 膿胸或敗血癥：膿腫擴(kuò)散至胸腔或血液，可能引發(fā)膿胸或敗血癥，危及生命。
- 心理影響：長(zhǎng)期患病可能對(duì)患者心理造成負(fù)面影響，需關(guān)注心理健康。
肺膿腫是一種可治愈的疾病，但需早發(fā)現(xiàn)、早治療?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查，避免病情反復(fù)或加重。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防呼吸道感染，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
