劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高血壓危象是一種危及生命的緊急情況，需要立即控制血壓并尋求醫(yī)療幫助。家庭處理包括保持鎮(zhèn)靜、休息，盡快撥打急救電話，同時(shí)建立正確的降壓措施。
1、高血壓危象的原因和風(fēng)險(xiǎn)
高血壓危象通常是由于血壓突然升高到非常危險(xiǎn)的水平通常≥180/120 mmHg所致。造成這一情況的原因可能包括長(zhǎng)期高血壓控制不當(dāng)、劇烈情緒波動(dòng)、濫用藥物如突然停用降壓藥、嚴(yán)重中風(fēng)、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層等。高血壓危象可分為高血壓急癥伴有靶器官損傷，如腦出血、腎衰竭和高血壓亞急癥暫時(shí)未造成重大器官損害，但仍具風(fēng)險(xiǎn)。
2、緊急處理方法
1立即就醫(yī)：高血壓危象屬于急危重癥，任何懷疑此類(lèi)癥狀的患者都需第一時(shí)間撥打急救電話，等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員到來(lái)。
2臥位休息，確保安全：讓患者平躺或半躺，調(diào)整呼吸，不要情緒激動(dòng)，以助穩(wěn)定血壓。切勿自行選擇升降血壓的大幅度行動(dòng)如劇烈運(yùn)動(dòng)。
3局部降壓藥物應(yīng)用：遵醫(yī)囑服用緊急降壓藥，如硝苯地平緩釋片含服，每分鐘持續(xù)觀察血壓、卡托普利含服治療高壓性心衰、拉貝洛爾適合某些需要緊急控制的情況。選擇藥物時(shí)需結(jié)合患者實(shí)際病情，并密切監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)。
3、避免加劇病情的行為
1禁止擅自增加降壓藥用量或服用未開(kāi)具的降壓藥，否則可能導(dǎo)致后續(xù)心腦血管并發(fā)癥加重；
2勿攝入刺激性食品和飲品如酒精、咖啡等，以免進(jìn)一步引發(fā)血管收縮和應(yīng)激反應(yīng)；
3保持情緒平穩(wěn)及避免分心瑣事，協(xié)助患者靜養(yǎng)。
家庭防控建議
在日常生活中，預(yù)防高血壓危象可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血壓、日常飲食調(diào)控如低鹽飲食：每日鹽攝入量建議＜6克，提高蔬菜水果比例、適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、按時(shí)服藥、規(guī)律作息等方式維持血壓穩(wěn)定，避免情緒劇烈波動(dòng)，戒煙限酒等。同時(shí)，多關(guān)注伴隨癥狀如頭痛、惡心、視力模糊，在疑似危象的初期盡早采取行動(dòng)以減少風(fēng)險(xiǎn)。
緊急狀態(tài)下，高血壓危象的核心處理始終是減少目標(biāo)器官損害并及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防、監(jiān)測(cè)、醫(yī)藥和良好生活習(xí)慣綜合作用，對(duì)于減少此類(lèi)突發(fā)事件具有重要意義。
