陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
股骨頭骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練非常重要，包括早期恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、中期肌肉力量訓(xùn)練以及后期全面功能恢復(fù)，以促進(jìn)骨折愈合和提高生活質(zhì)量。
1關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練：
早期康復(fù)階段術(shù)后2周至6周應(yīng)以關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)為主。在醫(yī)生允許下可進(jìn)行被動和主動關(guān)節(jié)活動練習(xí)，例如屈伸膝關(guān)節(jié)活動、腳踝泵練習(xí)腳尖前后伸展，以改善局部血液循環(huán)、減少術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)恢復(fù)情況，逐漸增加活動范圍，切勿勉強(qiáng)用力避免引發(fā)疼痛或影響骨愈合。
2肌肉力量訓(xùn)練：
術(shù)后6周至12周，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步開始肌肉力量訓(xùn)練，尤其針對大腿及周圍的肌肉群。例如，靜止?fàn)顟B(tài)下的股四頭肌收縮練習(xí)如“直腿抬高”、下肢等長收縮訓(xùn)練或者在臥位條件下輕輕推壓腳跟。適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如使用彈力帶有助于增強(qiáng)肌力、穩(wěn)定骨折部位，避免因長期不動導(dǎo)致的肌肉萎縮。
3步態(tài)及負(fù)重恢復(fù)：
術(shù)后約12周后，可逐步嘗試負(fù)重運(yùn)動和步態(tài)恢復(fù)，時(shí)間可以根據(jù)骨折愈合速度酌情調(diào)整。初期借助助行器、拐杖開始部分負(fù)重行走，確保動作緩慢而有控制。隨著恢復(fù)進(jìn)展，可練習(xí)雙腿交替支撐，加大步幅，逐步脫離輔助器械。配合平衡訓(xùn)練例如站在單腿上保持平穩(wěn)可以有效改善協(xié)調(diào)性和日常活動功能。
康復(fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步進(jìn)行，切勿過早或劇烈活動以免造成二次損傷，同時(shí)注意保證良好的營養(yǎng)支持如補(bǔ)充鈣和維生素D以促進(jìn)骨骼恢復(fù)。如果術(shù)后康復(fù)中感到持續(xù)疼痛或出現(xiàn)不適，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生評估狀況并調(diào)整方案。
