陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肩周炎筋粘連可以通過(guò)藥物治療、理療和功能鍛煉等多種方式改善，根據(jù)個(gè)體病情選擇適合的治療方案非常重要。早期干預(yù)能夠有效緩解癥狀，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
1、藥物治療：針對(duì)炎癥和疼痛的藥物治療可以幫助緩解癥狀。
口服非甾體類抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、雙氯芬酸，可以緩解肩周疼痛和炎癥，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免長(zhǎng)期服用引起胃腸道不適。
關(guān)節(jié)腔注射類固醇藥物：如曲安奈德，適用于疼痛嚴(yán)重或影響日常生活的患者，有助于快速緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
口服中樞鎮(zhèn)痛藥：如曲馬多、乙酰氨基酚，適合疼痛中重度患者，需配合其他治療手段。
2、理療方式：理療可以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，改善粘連情況。
熱敷或紅外線理療：通過(guò)溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán)，改善肌肉和筋膜松弛，對(duì)于炎癥緩解后或粘連期效果明顯。
超聲波療法：這種技術(shù)通過(guò)高頻振動(dòng)加強(qiáng)組織供血，減少粘連，適用于需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的患者。
沖擊波治療：是近年應(yīng)用于肩周炎恢復(fù)的一種方法，可促進(jìn)軟組織修復(fù)和松解粘連，但費(fèi)用較高，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
3、功能性鍛煉：功能鍛煉對(duì)筋粘連的緩解至關(guān)重要，需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度用力。
“手爬墻練習(xí)”：將手沿墻壁緩緩爬高到出現(xiàn)輕微疼痛，停留數(shù)秒，再緩慢回歸起始位置。每日?qǐng)?jiān)持?jǐn)?shù)次，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
“鐘擺運(yùn)動(dòng)”：身體前傾，將患側(cè)手臂自然垂下，輕輕擺動(dòng)手臂，力度適中，這種動(dòng)作特別適用于初期活動(dòng)受限者。
彈力帶拉伸練習(xí)：配合物理治療師指導(dǎo)，增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍并逐步增強(qiáng)肌肉力量。
治療過(guò)程中需注意避免盲目用力，避免二次損傷；對(duì)于癥狀持續(xù)或惡化，建議盡快咨詢骨科或康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和處理。
肩周炎筋粘連的治療需要結(jié)合自身情況選擇合適的方法，合理使用藥物、科學(xué)的理療以及循序漸進(jìn)的功能鍛煉是改善肩周炎的有效措施。堅(jiān)持治療并及時(shí)復(fù)診可以更好地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，減少病情復(fù)發(fā)可能性。
