張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心臟搭橋手術(shù)后的橋血管通?？梢跃S持多年，是否需要更換取決于橋血管的類型、術(shù)后護(hù)理及身體狀況，絕大多數(shù)情況下無需頻繁更換。橋血管的耐受性與患者的生活方式密切相關(guān)，定期復(fù)查和健康管理是手術(shù)后重要的長(zhǎng)期維護(hù)方式。
1、橋血管的類型及耐受時(shí)間
心臟搭橋手術(shù)主要采用兩種類型的橋血管：動(dòng)脈血管如乳內(nèi)動(dòng)脈和靜脈血管如大隱靜脈。動(dòng)脈血管一般耐久性能更強(qiáng)，使用壽命可達(dá)15-20年以上；靜脈血管的耐久性相對(duì)較短，約10-15年，且存在較高的再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。有些患者可能由于各種因素如血管退化或阻塞在手術(shù)后10-15年需要再次手術(shù)，但這并非適用于所有人。
2、影響橋血管耐久性的因素
橋血管耐久性可能受到術(shù)后健康管理、個(gè)人生活習(xí)慣及疾病控制狀況的影響。如果患者持續(xù)保持均衡飲食、戒煙、控制血壓血糖、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑用藥，橋血管的壽命可延長(zhǎng)；而高膽固醇、高血壓、吸煙或不規(guī)律用藥等可能加速橋血管的退化或堵塞。
3、術(shù)后的監(jiān)測(cè)與處理
患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等，根據(jù)醫(yī)生的建議評(píng)估橋血管的功能情況。如果橋血管出現(xiàn)堵塞但癥狀較輕，可通過藥物治療或介入手術(shù)如放置支架改善血流；而嚴(yán)重堵塞的患者可能需要第二次搭橋手術(shù)，具體療法由醫(yī)生評(píng)估后制定。
心臟搭橋并非需要定期更換橋血管的手術(shù)，關(guān)鍵在于術(shù)后健康管理。如果您已接受搭橋手術(shù)，應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式，定期復(fù)查，并及時(shí)咨詢確保橋血管維持良好的功能，同時(shí)避免心臟病的再次發(fā)作。
